万物复苏、草长莺飞的春天是郊游踏青的好时节，可有些人却因为过敏天天「一把鼻涕一把泪」。
今年春季「百日咳、支原体、流感......」多种病原交叉流行，呼吸系统疾病患者明显增加。上述两种情况均可表现为久咳不愈、鼻塞流涕，到底是「感冒」还是「过敏」了，我们从一个典型病例说起：
12岁的王同学，近2年来，每年4-5月均出现鼻痒、眼痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，伴有轻度嗅觉减退等症状，6-7月即可缓解。
今年春分后一直有咳嗽、夜间胸闷，同时合并眼睛充血、发痒、流泪，严重影响学习和睡眠。完善相关检查后，结合其病情呈季节性、周期性特点，终于明确了「元凶」——尘螨及春季花粉过敏！
一、致敏元凶究竟是谁？
春季花草繁茂，樱花、桃花、李花、杏花为春季常见的观赏性花卉，但这些花树并非是主要的致敏花粉来源。究竟哪些花在散播过敏原，这与花粉的传播方式有关。
植物花粉主要有两种传播途径，虫媒和风媒。
虫媒花颜色鲜艳，常带有明显的芳香，花粉颗粒较大且粉量不多，不容易四处散播，通过黏附在昆虫身上进行传粉，通常不会引起过敏。
风媒花则是借助风力完成传粉，通常花体较小，颜色不鲜艳，常不引人注意，如柏科、杨柳科、菊科蒿属、桑科、乔木科等树木和杂草。其花粉含量高、质量轻、较干燥，可以随风飘到很远的地方。杨树、柳树、柏树、榆树等风媒花，都是春季最主要的致敏花粉来源。
二、如果每年春季周期性地出现下述症状，可能是患了花粉过敏症：
鼻炎：鼻黏膜发炎肿胀、鼻痒、鼻塞、喷嚏不断，流清水样的鼻涕，通常上午的症状会比晚上严重，也会在干燥刮风的天气里加重，室内比室外感觉稍好。很多小朋友揉鼻子很厉害会有「敬礼」一样的表现。
另外，鼻子上可能出现横褶，甚至因为鼻堵影响静脉回流而出现黑眼圈。严重的鼻黏膜水肿还可能引起分泌性中耳炎，导致听力下降
结膜炎：眼睛充血、发痒、流泪，总是想揉眼睛。
过敏性哮喘：咳嗽、胸闷气短，甚至喘气时能听到「嘶嘶」异响。
皮疹：皮肤、耳朵、口腔上腭等处奇痒，皮肤上可出现风疹块，或出现像蚊虫叮咬过的小红点以及湿疹等。
伴发食物过敏：对花粉过敏的人，吃水果或坚果后，可能会出现嘴唇肿胀、上吐下泻等症状。
三、如何区分花粉过敏和感冒？
花粉过敏和感冒的症状有所不同，「四步」法教您区分过敏还是感冒：
喷嚏次数不一样。感冒喷嚏发作次数及连续喷嚏数量相对较少，一般每次 1～2个。过敏性鼻炎发作期每天常有数次阵发性的喷嚏，每次少则 3～5 个，多则十几个甚至更多。
鼻子是否发痒。感冒时，鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间鼻塞、流涕。过敏性常见症状为鼻痒和大量清水样鼻涕及鼻塞。
有没有全身症状。感冒常伴有发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身不适症状。过敏一般不伴有发热等全身症状。
眼睛状态不同：眼睛过敏，会经常揉眼睛，严重时会频繁眨眼。感冒则不会出现眼痒。
四、花粉症到底需不需要治疗？
一些鼻部症状比较严重的小朋友可能上一节课就要用一卷纸擦鼻涕，这么严重的情况很容易合并鼻窦炎、腺样体肥大、中耳炎等问题，尤其秋季杂草花粉花期更长，诱发呼吸道症状更重、更持续，甚至会累及到下气道容易诱发哮喘。
郴州市第一人民医院专家提醒，所以不管在哪个花粉季，出现症状都应该积极的去治疗，以免出现其他合并症。曾出现过过敏症状的小朋友，首先要查出过敏的原因。
另外，在花粉季到来之前，早期预防性的治疗比已经有症状再治疗效果更好，所以在花粉季到来之前可先去过敏反应科咨询医生用药情况。
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 儿童过敏反应科 潘俊秀关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
