系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，其临床表现多样，可累及全身多个器官。
近年来，研究发现 SLE 患者中有一部分患者伴有干燥综合征（SS），这种合并症对患者的生活质量和预后产生了重要影响。
黄闰月
中西医结合临床医学教授
博士生导师
中西医结合临床医学教授，博士生导师，国家青年岐黄学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，现为广东省中医院拔尖人才，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人。
擅长： 中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、 银屑病关节炎、 系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。
今天，就让黄闰月主任带大家一起来了解一下吧~
狼疮合并
干燥综合征现状
据国外的一项研究显示，SLE 患者中约有 14%~17.8% 合并 SS，其中大多为 25 岁左右发病的年轻女性，且 抗 SSA 抗体表现为阳性 。
现代医学认为，两者的发病机理相似是造成 SLE 患者并发 SS 风险增加的主要原因。
● 遗传因素： 两者之间存在大量相同的遗传易感位点与表观遗传结构；
● 肠道菌群失衡： 肠道菌群在维持人体健康中发挥重要作用，其失衡可能导致自身免疫性疾病的发生；
● 病毒感染： 某些病毒，尤其是Epstein-Barr病毒（EBV）等，在 SLE 和 SS 患者中的感染率较高，且病毒抗原与宿主细胞抗原的交叉反应可能导致自身免疫反应的启动和维持；
● 性激素失衡： 女性患者在 SLE 和 SS 中的高发率提示了性激素在疾病发病中的作用。
都有哪些临床特征
在大多数情况下，患者除了可能出现 SLE 的典型症状，如 面部蝴蝶状红斑、关节痛、光过敏 等，同时也会出现 SS 的相关症状，如 口干、眼干、唾液腺肿大 等。
相比于与单纯的 SLE 患者，合并的患者病程会更长。其中， 口腔溃疡、关节炎、间质性肺炎等发生率较高 ，然而，值得注意的是，狼疮性肾炎的发生率和死亡率在这种情况下可能会有所降低。
有研究发现，SLE 合并 SS 患者更容易出现血小板与白细胞水平下降，类风湿因子（RF）及血清免疫球蛋白G（IgG）水平升高的情况。
又该如何治疗呢？
西医治疗
目前，临床上针对 SLE 合并 SS 的的治疗思路主要以分阶段治疗为主。
糖皮质激素如泼尼松是控制疾病活动的基础药物。 必要时需联合免疫抑制剂如羟氯喹、硫唑嘌呤、环磷酰胺等进行治疗。
针对干燥症状，人工泪液和唾液替代品可以改善症状；而在全身各系统受到损害时期，则以糖皮质激素、免疫抑制剂控制为主。
中医治疗
中医认为，SLE 和 SS 的病因病机存在诸多相通之处。 初起毒邪侵袭，后为瘀毒阻络，久病肝肾阴亏 是二者共同的核心病机，所以，可以运用「异病同治」的原则，基于 「消、清、补」 三法分期论治。
● 初期： 毒邪侵袭是疾病之始，表现为热毒内蕴，因此治疗上应以 清透毒邪 为主，截断疾病的源头；
● 中期： 瘀毒搏结为疾病之形，此时需重点消散瘀血，畅通气血运行，治疗方法采用 消瘀血 、通气血之道；
● 后期： 以肝肾阴虚为疾病之终，此时治疗应转向 滋补肝肾 ，充养五脏之阴。
黄闰月主任小贴士
SLE 合并 SS 是一种复杂的自身免疫性疾病，在治疗过程中，应充分考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。
同时，蝶友们也需要保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生进行治疗，提高生活质量。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
图片来源：摄图网
参考资料：
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