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重达26斤!西京医院「抽丝剥茧」摘除罕见肝脏特大血管瘤

2024-06-08健康
(人民日报健康客户端记者 高瑞瑞)「激动的心,颤抖的手,感谢大家救命之恩,是你们给了我第二次生命。」6月6日,在西京医院普通病房内,陈华(化名)饱含深情的写下了一份感谢信,表达对救治自己医护人员的感谢。
就在一个月之前,陕西省西安市空军军医大学西京医院肝胆外科团队成功完成一例32厘米长、26斤重的肝脏特大血管瘤切除手术,目前患者恢复顺利,没有术后并发症发生,已经康复出院。
驱车600多公里,只为切除野蛮生长肝血管瘤
来自山西的陈华多年来一直受到巨大肝血管瘤的困扰。
陈华回忆道,2013年体检时发现肝脏内有21厘米×11.5厘米的巨大血管瘤,尽管先后经历两次干预治疗,但效果并不尽如人意。随着瘤体逐年增长,它开始压迫周围器官和血管,这导致她常常腹部胀痛。虽然「肝脏移植」是一种可行的治疗方案,但其高昂的费用令陈女士一家望而却步。
「直径超过10厘米的肝脏血管瘤被称为巨大血管瘤,而超过15厘米的则属于特大血管瘤。由于切除手术风险高,且术后可能出现肝脏衰竭等严重并发症,所以患者的情况非常危急。」陕西省西安市空军军医大学西京医院肝胆外科副主任杨雁灵告诉人民日报健康客户端记者,患者的瘤体巨大,就像一个充满血的气球,随时有破裂爆开的可能。手术难度好比手工在熟透的柚子里把果肉一粒粒剥出来,还不能弄破了、柚子汁不能流出来。
在得知西京医院擅长腹部疑难复杂手术后,5月8日,一家人怀揣着最后的希望,驱车600多公里前来就诊。
5月15日,西京医院专家团队为患者进行了手术。医院供图
重达26斤!「抽丝剥茧」成功切除血管瘤
5月15日,经过周密的术前筹备,手术开始。
尽管之前已经做了详细检查,但开腹后,在场的医务工作者还是感到惊讶。肝脏几乎占据整个腹腔,使得其他组织器官几乎被挤压得无处容身。
「患者的瘤体的位置很棘手。与第一肝门紧密相邻,且紧密包裹着多根重要的肝脏血管。任何血管的损伤都可能引发难以遏制的大出血,甚至可能导致空气栓塞。」主刀的杨雁灵告诉记者,手术团队小心地分离肝脏、血管瘤与周围粘连组织,解剖了第一肝门,精准地游离了瘤体,并成功地将其完整切除,经测量,成功切除的血管瘤大小达33厘米×28厘米×23厘米,重达26斤!
「肝血管瘤虽然是良性疾病,但也常有增大趋势,目前无特效药物治疗。」杨雁灵建议,由于该类手术比较复杂,已经产生压迫症状的巨大血管瘤,手术难度极大。建议对于超过10厘米的肝血管瘤,定期复查。有长大趋势的,可以考虑手术治疗。