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怎样控制真红增多症病情?常用到这些药物!

2024-09-28健康

真性红细胞增多症病灶指在骨髓造血微环境中,为异常病态的骨髓增殖状态。在临床上想要及时控制真性红细胞增多症病情发展,需要及时运用到对症降细胞治疗,常涉及到以下药物。

怎样控制真红增多症病情?常用到这些药物!

①低剂量阿司匹林

如真红病人对阿司匹林没有禁忌,医者会建议使用低剂量阿司匹林75-100mg/d去控制治疗,目的在于真红病人血栓烷合成增多,阿司匹林可减少其合成以防止血栓的发生。

②单采放血类疗法

指的是放血疗法及红细胞单采术,符合适应症的真红病人可以采用静脉放血,低危的病人可以单纯用放血疗法。运用血细胞分离机进行治疗性红细胞单采,治疗目的在于迅速降低红细胞压积和血液黏度,进而快速改善真红临床症状。

③主攻细胞毒药物

这方面药物主要指的是羟基脲、烷化剂(白消安/苯丁酸氮芥/环磷酰胺)与放射性核素32P、α干扰素治疗等。目的在于抑制真红病人的骨髓增殖,减轻骨髓象内异常克隆的增殖,其中聚乙二醇化的干扰素耐受性会更好,可以减少有关JAK2 V617F等位基因负荷。

这类主攻细胞毒药物有效率可观,但无法忽视相关骨髓抑制与黏膜溃疡、指甲异样改变、红细胞巨幼样变等并发症,需要在治疗的同时积极防控副作用。

④JAK抑制剂

属于前些年的新兴药物,也是近些年来针对骨髓增殖性疾病的新药之一,代表性药物为芦可替尼,此药是目前最成熟的JAK抑制剂,在先前的临床试验以及近些年来的普及数据上都显示出良好控制病情的力度,对于有效病例显著点在于缩小脾脏,改善临床症状。

其他治疗还包含异基因造血干细胞移植,需要特别指出的是,移植对于真红病人并不普及,主要是适用于部分真红继发骨髓纤维化的高危患者,如符合适宜症,可以考虑移植可行性。

综上,对于真红病人的红细胞增多、血流粘滞度增高、血栓风险增高等病情问题都可以针对性的联合医嘱建议采取上述方案去及时治疗,病人不必过于忧虑,积极治疗可早日缓解病症,抑制病情发展,提高其预后。

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