ESMO ASIA 2023丨王守正医生介绍EGFR-TKI治疗EGFR 21L858R突变晚期NSCLC的中国数据
编者按：
2023年12月1～3日，2023欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO ASIA 2023）于新加坡盛大召开，众多中国学者携带亮眼研究成果参加此次盛会。【肿瘤瞭望】现场邀请参会的中国学者介绍他们带来的中国数据和经验。
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请分享您对2023 ESMO ASIA会议的印象。
王守正医生： 我是来自首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤二科的医生王守正，这是我第一次来新加坡，这座花园城市非常美丽。本次会议的日程组织非常精心，除了各项研究进展的报告，大会设置的各种课程也让我获益匪浅，希望以后有机会可以再次参加ESMO ASIA会议。
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您在本次会议上发布了「一项评估达可替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR) 21L858R突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性的多中心、双向、连续病例系列研究」，请介绍这项壁报的主要内容。
王守正医生： 我在2023 ESMO ASIA会议上报告了一项全国多中心真实世界病例系列研究，全国leading PI是中国医学科学院肿瘤医院李峻岭教授，我非常荣幸作为其中一个研究中心的研究者参与了这项研究。
这项病例系列研究旨在探索达可替尼一线治疗后序贯三代EGFR-TKI治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的疗效与安全性，在此次ESMO ASIA会议，我们报道了其中EGFR 21L858R突变患者一线达可替尼治疗的疗效与安全性。
我们之所以单独报道21L858R突变人群的数据，是由于既往的研究提示，一线接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变NSCLC患者中，携带21L858R突变患者的临床获益要劣于19del的患者。而ARCHER 1050研究提示在21L858R突变人群中，对比吉非替尼，达可替尼一线治疗的中位无进展生存期(PFS)和总生存(OS)均显著延长。但ARCHER 1050研究中，携带21L858R突变的中国患者的数据相较于整体亚裔人群的数据稍显逊色。考虑到ARCHER 1050研究中纳入的21L858R突变中国患者的人数相对较少，我们希望通过真实世界数据进一步探索国内21L858R突变患者接受达克替尼一线治疗的疗效与安全性
我们此项研究共纳入了155例EGFR 21L858R突变患者并进行了前瞻性随访，中位随访时间为20.4个月，在134例具有靶病灶的患者中，达可替尼一线治疗EGFR 21L858R晚期NSCLC的客观缓解率(ORR)为70.9%，疾病控制率(DCR)为96.3%。中位PFS为16.3个月(95%CI: 13.7~18.9)，中位治疗持续时间(DOT)为21.0个月(95%CI: 17.5~24.6)，中位OS尚未达到，仍在随访中。我们这项研究的结果为EGFR 21L858R突变NSCLC患者一线使用达可替尼治疗提供了更多的证据支持。
此外，不仅达可替尼中位治疗时间达到21.0个月，在达可替尼治疗进展停药的患者中，67.4 %的患者序贯了三代EGFR-TKI治疗，我们将进一步随访达可替尼序贯三代EGFR-TKI治疗患者的疗效及安全性，探索2+3治疗模式的真实世界获益情况，为临床决策提供更多证据支持。
参考文献
S. Wang, et al. Efficacy and safety of dacomitinib as first-line treatment for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with epidermal growth factor receptor (EGFR) 21L858R mutation: A multicenter, ambispective, consecutive case-series study. ESMO Asia Congress 2023, 580P.
