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探访中医儿科门诊:搞清感冒类型,别乱用中成药

2023-11-26健康
(人民日报健康客户端记者 毛圆圆 实习记者谢菲)「上次是哥哥病刚好,妹妹又发烧了。」一番望闻问切后,儿科主任王俊宏详细询问孩子病情,随后开出中药方。
近日,因多种呼吸道疾病交织叠加,多地医院儿科迎来了就诊高峰。11月25日7时50分,人民日报健康客户端记者赶到北京中医药大学东直门医院国际部,王俊宏提前开诊,她已经看完了3位患儿。儿科候诊区不少家长和孩子在等待。
11月25日9时,北京中医药大学东直门医院儿科主任王俊宏(中)为患儿看诊。谢菲 摄
一位妈妈带着8岁的女儿来看病,两周前感染了肺炎支原体,身体还未恢复好时便去上学,昨夜又突然高烧。
「如果小朋友有发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状最好让孩子在家休息。」王俊宏着急又无奈,显而易见,「这位小患者还没恢复好又感染了其他病毒。肺炎支原体病程在2周至4周左右,病程长、易反复、耐药性强,如果不积极治疗和休息有可能发展成重症。」
「有的家长去其他医院就诊后,发现抗病毒药对于自家孩子来说,没有效果或者效果不怎么好,会来找中医看诊。」王俊宏告诉记者,前来就诊的多是症状反复出现且不见好转的患儿。西医一般会做全面检查,明确患儿是哪种疾病,判断是细菌感染还是病毒感染,采用药物直接杀灭病毒的方式治疗。
而中医通过仔细询问病史,望闻问切来辨证论治,通过采用中药内服和外治治疗,调整人体自身的防御能力来抵抗病毒。中医将小儿感冒分为风寒感冒、风热感冒等。王俊宏介绍,如果孩子流清鼻涕、畏寒、嗓子不是特别疼,但浑身疼、舌淡苔薄,可能是风寒,用疏风散寒的中药。
王俊宏表示:「当出现高热、嗓子疼、流黄脓鼻涕、多黄稠痰,大便干、口唇面色红,可能是风热或热毒炽盛,用疏风清热解毒的中药。可别搞混了风寒感冒、风热感冒。」
也有一些家长误以为孩子嗓子疼,就要喝姜糖水。王俊宏介绍:「嗓子疼可能是上火热证,有时候表面上看,孩子是鼻流清涕,但实际上内热很重,属于‘表寒里热’的寒包火证。此时还会出现胸胀或痛、呼吸声急促、咳痰不爽、吐痰稠黏、苔薄黄或舌苔厚腻等症状,这时候就别喝姜糖水、别吃补品了,应在医生的指导下用药治疗。」
王俊宏建议,家长在使用中成药前仔细阅读说明书,最好请专业医生指导自家的孩子属于中医中的哪一种病型,不要胡乱吃抗生素,不恰当使用中成药,切莫病急乱投医。
如果孩子高热不退、咳嗽、气急鼻扇、精神不好要及时去医院就诊。中医药对病毒感染性疾病治疗有优势,对支原体感染、支原体肺炎采取中药联合大环内酯类药物治疗也有较好的优势。还可以配合中药穴位贴敷、拔罐等中医药适宜技术。「生病的孩子要注意调护,多喝水休息,饮食应清淡易消化,可以吃些梨等润肺的水果,保持大便通畅。」王俊宏说。