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瑞金消化内科用卓越医疗技术守护患者健康|致敬第七个中国医师节

2024-08-23健康

医师报讯 (融媒体记者 湘雪 )在国内率先开展硬式胃镜检查、肝穿刺等技术,自制胃黏膜活检钳;「排兵布阵」将五个亚专业列为科室主攻方向,解决疑难杂症的诊治难题;2023年内镜诊疗量近124000例,其中内镜下治疗近12000例,引领消化内镜诊疗新时代;在上海率先增开周末麻醉胃肠镜检查,提供人性化的诊疗服务……

8月13日, 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科及内镜中心主任邹多武教授 接受【医师报】社记者采访时表示,历经70多年的发展,消化内科始终不变的目标就是凭借卓越的医疗技术和无微不至的关怀,为患者解决一个又一个问题,守护患者健康。‍

七十余载 开拓创新

无论你多么健康,生活中总难免与消化科打交道。消化系统疾病谱广且复杂,尤其是在众多高发肿瘤中,胃癌、肝癌、肠癌和食道癌等消化系统肿瘤发病率高。

1952年,「瑞金消化」诞生了。消化专业组成立之初,唐振铎任消化科组长,在国内率先开展硬式胃镜检查、肝穿刺等技术;1959年,他又与上海第三钢铁厂等合作自制胃黏膜活检钳……新中国成立伊始,「瑞金消化」就开拓创新。

1977年,徐家裕教授带领团队在国内率先诊断并成功手术治疗了一例肠血管活性肽瘤(VIP瘤)患者,开创了国内医疗的新篇章。此外,他带领团队在国内最早建立了胰腺外分泌功能的诊断试验,并在医疗设备欠缺的情况下制定了早期急性胰腺炎的临床诊断标准,极大地提升了急性胰腺炎的诊治水平。

徐家裕教授与王冠庭教授携手,分别在急性胰腺炎、消化道肿瘤及自身免疫性肝病的中西医结合治疗研究上取得了突破,自主研制出「清胰汤」、「扶正抗癌方」等制剂,疗效显著,广受好评。

1988年,消化专业组正式更名为瑞金医院消化内科,迅速崛起为 「211工程」重点学科组成单位、上海第二医科大学重点学科、消化专业博士和博士后授权点以及国家临床重点专科。

吴裕炘教授带领团队研发的「免疫1号」和「免疫2号」制剂,在风湿病治疗中表现出色,获得了广泛认可。他开创的美兰淋巴管造影技术更是填补了国内技术空白。

1995年,在国内率先开展了微探头超声内镜检查。2003年4月,钟捷教授完成了国内首例双气囊小肠镜检查。2023年内镜诊疗量近124000例,其中内镜下治疗近12000例。瑞金消化团队能够开展目前消化内镜领域所有的内镜诊疗技术,引领消化内镜诊疗新时代。

亚专业齐头并进 「一站式」守护患者健康

消化系统的很多疾病与生活质量、生命的尊严息息相关。瑞金医院消化学科在70多年发展历程中对疑难杂症的诊治,一直敢于向疑难发出挑战。

2018年3月,邹多武教授担任瑞金医院消化内科科主任和消化内镜中心主任,对瑞金消化学科进行了全面分析,面对激烈的专科竞争,经过深思熟虑,他通过医教研协同发展、着重培养各亚专业人才梯队,夯实人才梯队厚度提升学科排名。将五个亚专业列为科室主攻方向:以消化内镜为基础的胰腺疾病诊治、炎症性肠病(IBD)诊治、消化内镜技术创新、消化道早癌诊治、功能性胃肠病及动力障碍性疾病。

经过6年的发展,消化内科团队在每项内镜诊疗技术(如EUS、ERCP、ESD等)逐步形成了具有一定人才厚度的亚专业团队,致力于将亚专科做精做强,实现科有特色、人有专长,技术全面与亚专业精进相结合。

瑞金消化内科以患者为中心,通过MDT模式,打破学科之间壁垒,实现各学科资源和优势的最大化整合,致力于制定「精准化」、「个体化」的综合诊疗方案,提供高效优质的「一站式服务」。

「每个MDT团队汇集了来自不同专业的专家,他们共同评估患者的情况,制定出最适合的诊疗方案。这种协作模式不仅提高了诊治的准确性和效率,还为患者提供了更加全面和个性化的医疗服务,确保每位患者都能得到最佳的治疗和护理。」邹多武教授表示。

成立于2014年的炎症性肠病整合门诊团队,由消化内科钟捷主任牵头,汇集胃肠外科、临床营养科、放射科、病理科、儿内科,风湿科、泌尿科等。20年来,团队的临床诊治水平、慢病管理理念、多学科协作精神、医患关爱共建以及临床和基础科研水平始终走在全国前列。

成立于2017年消化动力整合门诊团队,由消化内科邹多武教授、姚玮艳主任医师牵头,汇集消化内科、心理科、放射科、功能神经外科、中医和针灸科、妇产科、普外科等。成立以来累计接诊489名来自全国各地的疑难患者。95%以上多处转诊的患者得到明确诊断,治疗效果显著改善。

成立于2020年胆胰疾病整合门诊团队,由消化内科邹多武教授牵头,汇集了消化内科、胰腺外科、肝胆外科、放射科、核医学科等5个临床科室的专家医生,为患者提供综合全面、最优的诊治方案,同时涵盖预防、筛查、诊治、康复全方位的 「一站式 」 服务,真正实现胆胰疾病患者「高效、微创、精准」诊疗服务,为患者争取「最合适的治疗方案」。成立以来累计接诊患者近 2000名,团队提倡的「多镜联合」胆胰疾病内镜诊治手段,每年诊治复杂胆胰病例达300余例。

而在胆胰系统肿瘤早诊早治及复杂疑难病例诊治方面,团队也作出了极大贡献。每年诊断证实为高级别上皮内瘤变(HGD)的胆胰系统肿瘤约20例/年,早期发现并手术证实为微小胆胰恶性肿瘤(<1.0cm)约30例/年,明确诊断并取得满意疗效的复杂疑难病例约30例/年,确诊为少见病例约10例/年。

无微不至的人文情怀

作为医者,不仅需要精湛的医术,更需要一颗仁心,要有胸怀天下、意济苍生的大爱。在洪涝灾害、地震的关键时刻,消化科医护人员总是挺身而出,不顾个人安危,展现「瑞金消化人」的本色。

为更好地服务患者,提供人性化的诊疗服务,2020年,瑞金医院消化科在沪上率先增开周末麻醉胃肠镜检查,并优化内镜中心的工作流程,将胃肠镜的预约时间明显缩短,这大幅缩短的内镜预约时间受到了患者的广泛好评。

针对周末就医需求的增加,消化内科在保持周末专病门诊的基础上,2023年新增了周末专家门诊,让患者在周末也能享受到专家的诊疗服务。科室在医院的支持下, 2023年首次新增了「炎症性肠病护理」特色周末专病门诊,在诊间即可为患者提供生物制剂皮下注射及专病健康教育咨询,进一步提升了患者的诊疗体验和满意度。

为国内消化学界输送大量优秀医学人才

瑞金医院消化内科历来注重教学工作,从唐振铎教授开始,一直保持着疑难病例大查房的传统。目前,每周三由袁耀宗教授和邹多武教授主持消化疑难病例大查房。这一传统早在上世纪五六十年代就吸引了众多进修医生前来学习访问。其中,我国消化界两位老前辈周殿元教授和陈敏章教授,都曾在广慈医院消化科进修。两位前辈曾在多个场合表示,在广慈消化专业组的学习经历对他们后来的学术生涯发展起到了重要推动作用。

据统计,从1980年至2022年,瑞金医院消化内科累计接收了来自全国各地的进修医师1400余人次。瑞金医院消化内科致力于通过系统的教学和培训,培养出一批又一批高素质的消化专业人才,不断推动学科的发展和进步,为国内消化学界输送了大量优秀的医学人才。

自2007年以来,瑞金医院消化内科承担了各类科研项目共计120余项。此外,科室承办了许多学术会议,通过学术交流和科研活动,不断提升科研水平和国际影响力,推动了消化学科的持续发展和创新。

力争成为国内乃至国际一流消化内科

「你要做一个敢想、敢为、敢担当的学者」,这是当年唐振铎教授对消化科医生的要求,也是代代消化科人共的追求。回首消化科70多年,有光荣的历史、宝贵的经验,更有征程在前。

「虽然医学科学研究进展迅速,但留给我们的问题依然很多,比如消化道肿瘤发病率高,中晚期治疗效果差,花费巨大,给社会、家庭带来沉重的负担,而胰腺癌一发现多为晚期,不能手术,并且预后差,生存期短,如何让患者更早发现消化系统肿瘤,得了肿瘤后如何更有效精准的治疗,需要消化科、肿瘤科、外科等多学科,以及基础研究团队进一步精诚合作,我们要向科研要答案。」邹多武教授说。

「在新时代的征程中,瑞金医院消化内科肩负着推动医学前沿、提升医疗服务质量的重任。我们秉持着追求卓越、创新发展的精神,致力于在医疗、科研和人才培养等方面实现全方位突破。站在发展的新起点,瑞金医院消化内科将继续奋勇争先,锐意进取,力争成为国内乃至国际一流的消化内科。」邹多武教授说「‘关怀备至,患者为先,求真务实,精研妙道’,这不仅是我们的信念,更是我们每天的实践。」