来自广东的吴女士（化姓），今年40岁，早在十余年前，由于双眼圆锥角膜发展至瘢痕期，吴女士于 长沙爱尔眼科医院 顺利完成了右眼板层角膜移植术，随后又接受了左眼穿透性角膜移植术，术后经配戴RGP视力矫正佳。然而，近一两年吴女士由于自身原因无法耐受RGP，且视力已经矫正不上去，只有0.15（右眼）/0.1（左眼），吴女士的生活和工作都受到了不小影响，遂再度前往长沙爱尔眼科医院寻求诊治。

爱尔眼科湖南省区角膜与眼表病学组组长、医院特聘专家王丛香主任，角膜与眼表病专科主任李宽舒博士、视光专科视光师钟红 联合会诊后，结合患者的诉求，从视觉质量、佩戴舒适度及眼表保护几个层面考虑，最后建议吴女士试试验配巩膜镜。当视力被奇迹般地提升到0.7/1.0+时，吴女士的眼神中透露出希望与感激。

什么是巩膜镜？

李宽舒主任 介绍，巩膜镜是一种特殊设计的大直径硬性透气性接触镜，镜片像桥梁一样呈拱形，横跨过角膜及角巩膜缘，着陆于巩膜上方，跟角膜完全不接触。配戴时，镜片和角膜之间的空隙会充盈大量液体，完美包裹角膜的不规则形态，从而形成规则的光学界面，利用光学成像原理，改善视觉质量。

「目前，巩膜镜在临床上主要是解决三大类眼科疾病，不规则角膜（包括圆锥角膜）、眼表疾病（干眼）和屈光不正（高度散光）。」李宽舒主任进一步介绍，特别是对于圆锥角膜、角膜移植术后及外伤后明显的不规则角膜等眼表疾病，巩膜镜都能发挥它配戴舒适、眼表安全性高、镜片定位佳且稳定性好、矫正视力好等诸多优点，为角膜不规则散光矫正提供更舒适、更有效的解决途径。

巩膜镜在国外应用已久，但很长一段时间，国内在该领域都处于空白状态。2023年6月，该技术在国内获批投入临床使用，长沙爱尔眼科医院第一时间引进巩膜镜，进一步提高疑难角膜病诊疗服务能力。

王丛香主任 提醒，像吴女士这类的圆锥角膜具有遗传易感性，相较于普通人群。而有圆锥角膜家族史的人群，患病几率将会大大增加。因此，有圆锥角膜家族史的人群应多加警惕，「如果出现视力一直持续下降，散光持续增长，比如说十五六岁到四十岁之间的，一定要及时到医院进行详细更深层的检查，以排除圆锥角膜。」

【延伸阅读】

巩膜镜优势一览：

1、巩膜镜最大的优点是舒适度好，可以为晚期圆锥角膜患者提供更好的光学矫正视力及配戴体验，也优于早期骑背式软镜+RGP的验配方法。

2、巩膜镜可以维持眼表疾病患者角膜上皮完整促进角膜愈合控制眼表疾病的恶化。

3、对于眼睑闭合不全、Sjögren综合征、Stevens-Johnson综合征及不明原因的干眼患者，可以通过配戴巩膜镜改善眼部干燥的症状、延缓病情发展。

4、配戴巩膜镜是长期使用绷带镜的慢性干眼患者的首选治疗方式。

5、巩膜镜还可以协同其他治疗方法，利用巩膜镜作为给药容器向眼表输送药物，如局部皮质类固醇、免疫抑制剂、非甾体类药物、抗生素等来治疗眼表疾病。

最后，王丛香主任提醒，巩膜镜属于三类医疗器械，其验配是一项严谨的医疗行为。相对其他接触镜而言，巩膜镜的验配耗时更长、流程更复杂，对医生和眼视光师的验配技术要求相当高，目前国内仅有部分医院开展，因此一定要在有专业资质的眼科医疗机构进行。

湖南医聊特约作者：李倩

（编辑YT）