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家长询问:「孩子才小学一年级,胸部咋就发育了?」医生为她解答

2024-03-18健康

李女士的女儿今年只有六岁半,上小学一年级,但是胸部已经开始了发育。看着女儿这个样子,李女士紧张坏了。

她就带着女儿来到了医院做检查。

医生通过查体,然后告诉她:「你女儿性早熟了」。

随后又通过抽血化验、激素检查,判断她的女儿为 中枢性性早熟

林女士一脸懵,问道:「可是我的孩子才上一年级呀,怎么可能呢?」医生听后,为她详细解释。

儿童性早熟,不容忽视

其实像她一样担忧的家长,在中国超过了100万对。据统计,我国性早熟儿童接近54万人,总体发病率0.43%,并且在十年间都处于上升趋势。

当然,这不是个例,据英国调查研究发现,从1860年到2010年,女性性成熟的时间提前了至少6年,男性至少提前了2年。

我国对儿童性早熟的定义是女童在8岁前,男童在9岁前出现了第二性征的发育。性早熟正在成为祸害全世界儿童的一种危险性内分泌疾病。

根据分类, 儿童性早熟主要是中枢性和周围性两种性早熟类型

中枢性性早熟:是由于下丘脑-垂体-性腺轴的过早激活引起的,多见于女孩子群体,表现为乳房发育和月经来潮的提前。

男孩子也会出现,大多数是发育提前,常见的原因包括基因突变、下丘脑病变、家族遗传等。

周围性性早熟:是由于外源性因素造成的性激素水平的异常增高,进而导致器官早熟。常见原因包括药物滥用、某些食品中的激素、吸入雾化药物等。

中枢性性早熟的比例相对来说较高,危害性较大。

孩子出现性早熟后,会有什么表现呢?

孩子性早熟的特点,主要表现在生理和心理两个方面。

  • 生理特点:
  • 女孩乳房开始发育年龄在8岁及以下,月经来潮提前,出现月经的年龄在11岁及以下,而正常情况下一般是12-13岁,男孩阴囊和阴茎发育在9岁及以下。骨龄提前,身高增长速度减缓,成年身高可能会受到影响。

  • 心理特点:
  • 自卑感、焦虑、恐惧等负面情绪较强。

    同龄人之间的社交问题,如会被认为很奇怪或异于常人。

    可能导致学业不良、学习压力过大等问题。

    因此,如果孩子出现了性早熟的情况,将会是一件非常麻烦的事情,对孩子的生理、心理都将造成巨大的不可磨灭的影响,不利于孩子的健康。

    生活中哪些原因,可能会导致孩子性早熟?

    首先,遗传因素是决定因素之一。

    家族中有性早熟基因的孩子可能会有较高的患病风险,外周性早熟(PPP),这是一种由于单基因突变引起的性早熟形式。其中最常见的是KISS1/KISS1R基因的突变,导致了青春期启动激素(GnRH)释放的异常。

    还有McCune-Albright综合征,此综合征由于GNAS1基因中的突变而引起,导致多种组织和器官出现异常,包括性腺。

    以及孟德尔遗传性雄激素过敏症,这同样是稀有的遗传性疾病,主要由于Androgen Receptor(AR)基因的突变,使得男性患者对雄激素过敏。

    其次,环境因素是孩子性早熟的补充。

    1、内分泌干扰物。某些化学物质如塑化剂、农药等,可能会干扰内分泌系统,导致性早熟并且对孩子的身体造成终身的破坏。

    2、长期处于高温环境,可能会对孩子的性腺发育产生影响,高温环境下,人体内部温度升高,这会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,从而增加分泌性激素的机会,导致早熟。

    而且高温环境可以影响下丘脑-垂体-性腺轴中下丘脑和垂体的神经元活动和功能,使它们释放促性腺激素(GnRH)和促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素过多,导致早熟。

    此外,高温环境还会影响精子和睾丸发生减退,会降低精子数量和质量,从而影响生殖和育种能力。

    3、肥胖。肥胖与性早熟之间存在一定的关联,过度的脂肪组织会促使体内雌激素水平升高,从而引起性早熟。

    除此以外,肥胖会引起体内黄体化酮和睾酮水平的升高,从而干扰下丘脑-垂体-性腺轴中的正常调节机制,导致性激素过度分泌和性器官早熟。

    而且脂肪细胞属于内分泌组织,能够分泌大量的激素(例如雌激素、黄体生成素和类胰岛素生长因子等),并参与黄体化作用。在肥胖病人中,脂肪细胞水平上升,胰岛素水平也随之上升,从而促进了黄体化作用的进行,导致了性激素水平的上升。

    还有研究发现肥胖还可以影响下丘脑的神经元活动和功能,增加GnRH释放,从而导致性腺的早熟。而性激素过度分泌又会影响骨骼的发育和生长,导致身高的提前停止增长,是性早熟患者身材较矮小的一个原因之一。

    所以,避免孩子过度 肥胖、处于高温、摄入药物过多的食物是降低孩子性早熟风险的重要保证,希望各位父母们能为孩子的健康保驾护航。

    结语:

    性早熟不仅仅是生理性的变化,其实更麻烦的还是心理上的改变,很多孩子出现性早熟后整个心态都翻天覆地,变得内向、自卑,作为家长应该如何与其沟通?

    首先,应当和孩子建立信任和开放的氛围,确保孩子感到舒适和安全,愿意与你分享他们的感受和问题,提供一个亲密、尊重和倾听的环境。

    其次,使用适当的语言和方式,根据孩子的年龄和理解能力,使用简单明了的语言解释性早熟的概念,并回答他们可能有的疑问,不要让孩子抗拒和你沟通自己的变化。

    还有,在家中应当鼓励问题和讨论,鼓励孩子提出问题并与他们进行讨论,让他们知道他们可以随时向你寻求帮助和支持。

    性早熟对于孩子的终身发展来说,都会产生严重的不良影响,这对家长来说就是一个重大的考验,如果没有好好引导,孩子可能会做出后悔终生的事情。