资料来源
[1]方静,白东海.社区老年头晕/眩晕辨治浅识[J].光明中医,2024,39(08):1629-1632.
[2]唐慧青.防治眩晕症中医有妙招[N].甘肃科技报,2024-04-30(008).
[3]李大伟.眩晕和头晕知多少[J].小康,2024,(10):89.
头晕 是一种常见的脑部功能性障碍，也是 临床上的常见症状之一 ，导致头晕的原因多种多样，包括 发烧、高血压、心率失常 等， 颅脑内出现占位性病变 也可能导致头晕。其中，中老年人频繁出现头晕，最有可能的原因就是 高血压， 这也是中老年群体的常见心血管疾病。
2015年，家住广东的吴婷是一名家政保姆，在多年的工作中，吴婷也练就了一手好厨艺。她的饭菜中，清淡里透着鲜亮，食材的本味非常突出，不仅是雇主，亲戚朋友对她的饭菜也是赞不绝口。
也正是因为 饮食清淡， 所以吴婷与丈夫的身体都 非常健康 ，即便夫妻俩都年过半百，也从来没出现过任何不适。春天即将来临，每年的这个时候吴婷都会出现 季节性感冒 ，但今年似乎格外严重。
以前只有普通的 咳嗽和流鼻涕 ，这次却伴随了严重的 发烧， 吴婷整个人 迷迷瞪瞪 地躺在床上，好在丈夫一直守在她身旁，第二天烧就退了下去， 头晕的感觉也好了不少。
人在发烧时，身体的耗氧量会大大增加，如果没有进行吸氧等干预，机体就会进入 缺氧状态 ，从而引发 头晕的 现象。但感冒恢复一周之后，吴婷再次出现了 头晕 的情况，尤其是在 每天早上刚起床时，她都需要在床边坐几分钟才能缓解 。一开始她还以为自己又发烧了，但她量了好几次体温， 都低于37℃。
头晕出现得越发频繁，甚至有几次差点晕倒在雇主家，已经严重影响了工作，吴婷甚至 一度怀疑自己的脑子里长了瘤子 。但逃避也不是办法，最后还是在丈夫的陪伴下来到医院，医生听完她的描述后，默不作声的量了个血压。显示屏上的结果让医生都吓了一跳， 吴婷的血压高达180/115mmHg， 完全够得上 重度高血压， 她很有可能在 脑出血 的边缘徘徊。
医生表示，吴婷的头晕很有可能就是 高血压 造成的。每天清晨时， 血压正处于峰值，血管收缩得厉害 ，导致血液循环出现障碍，引起 脑供血不足 ，出现 一过性头晕 的情况。但吴婷表示，自己 不吸烟不喝酒，日常饮食也非常清淡，怎么会得高血压呢？
随即医生询问了吴婷的家族史，在了解到她的 母亲也是高血压患者 后，一切都有了解释。我国高血压患者的主要病因是 盐摄入过多 ，导致体内 钠含量增多， 引起 水钠潴留 。但也有部分人群 天生盐敏感性较强 ，也就是 即使低油低盐，患上高血压的可能性也很大 。并且该体质有遗传的可能，吴婷的母亲很有可能就是盐敏感人群，并影响到了吴婷。
吴婷拿着医生开具的降压药回了家，每天谨遵医嘱、坚持服药，早晚的血压测量结果也都在正常范围内。从数值上看，吴婷的情况似乎已经恢复了正常，但高血压的症状依旧困扰着吴婷。虽说 晨起头晕的情况好转了不少， 但 干活时依旧时不时出现头晕 ，尤其是在 切菜 的时候，好几次都切伤了手。
时间就这样过去了半年，吴婷的情况被雇主发现了，家政公司也找了个理由将她开除，这时她才幡然醒悟，原来 一个看似简单的头晕会对生活造成如此严重的影响。 无奈之下，她只好再次来到医院，无论是 血压、头颅影像学还是心脏B超，结果全都正常。
医生也感到很奇怪，造成头晕的主要原因基本都排查完毕，难道自己还有没注意到的小细节？病情似乎陷入了泥潭，恰逢隔壁 神经内科 的主任来门诊拿资料，医生像是看到了救星，赶紧将他请了进来。
神内的主任又重新对吴婷进行问诊，但询问的重点有些不同，随后 又为吴婷开了一个新的检查，并在她的眉弓处敲打了几次 ，主任心中已经有了大概判断。检查结果出来后，吴婷来到神内复诊，但主任给出的诊断结果 却让吴婷大惊失色。
她完全无法接受这样的结果，瞬间拍桌而起：「 怎么可能！我怎么会是这个病呢！还不如脑子里长个瘤子呢，至少能让我死得痛快点！ 」
原来，吴婷被诊断为 帕金森综合征 ，经过肌张力检查，医生发现吴婷的 四肢肌张力呈铅管样增高 ，在她眉弓上敲打也成功引出 Myerson征阳性 。即 轻轻敲打眉弓上方能够诱发患者不断眨眼 ，这是 帕金森综合征的特异性表现。
在问诊时，主任发现吴婷的手会出现 不易察觉的震颤 ，于是便仔细询问了她双手颤抖的情况，吴婷表示，自从头晕的情况出现之后，她就经常出现手抖，但她一直以为是心理作用，就没太在意。 头晕和手抖 都是由 帕金森 引起的，这也是吴婷在接受降压治疗后，症状依旧得不到缓解的原因。
帕金森综合征的最早期表现为 静止性震颤， 也就是吴婷出现的手抖，通常 从一侧的上肢远端开始 ，以 拇指、食指及中指为主 ，表现为 手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。 而头晕则是因为 帕金森会出现体位性低血压 ，在 站立时血压会降低， 所以吴婷站着切菜时经常会出现头晕。
除了血压问题和帕金森综合症外，以下四种因素也会引发头晕。
1.内耳问题
眩晕会影响平衡和协调能力，通常是由内耳的问题引起的。眩晕会引起一种旋转的感觉，很像晕车，或者好像你向一边倾斜。眩晕最常见的原因是一种内耳问题，称为良性阵发性位置性眩晕。内耳有一个充满液体的管，对于位置的变动非常敏感，当你移动时，这些管中的液体也会跟着移动，这有助于大脑跟踪身体的位置。
但是，如果小的钙晶体（称为耳石）游离出来，在这些管中漂浮，大脑就会得到混合的信号。这会让你感觉自己在旋转，或者周围的一切都在旋转。可以前往耳鼻喉科，采用耳石症复位手法帮 帮助治疗眩晕。
2.循环不良
大脑的血液循环不良会导致头晕，以及虚弱、麻木和刺痛感，这是因为没有足够的血液供向大脑。潜在的心脏病可能是大脑没有获得足够的血液的原因，在极少数情况下，头晕也可能是短暂性脑缺血发作（TIA）的症状，这是指流向大脑的血液暂时阻塞。TIA的其他症状包括一侧面部或身体虚弱、视力模糊、说话困难和协 调问题。虽然症状只持续几分钟，但也代表机体的血管已经出现了一定程度的异常，未来有极大的可能会出现脑卒中的情况。
3.低血糖
当身体没有足够的血糖时，就会发生低血糖症。当血糖很低时，患者可能会感到颤抖、头晕、焦虑、虚弱或浑身燥热。低血糖也会导致思维混乱和说话困难。如果在长久为进食后出现头晕，那可以尝试吃点零食。碳水化合物可以帮助血糖回升。如果经常出现低血糖现象，就建议尽快就医，因为严重的低血糖可能会导致休克甚至死亡。
4.脱水
当身体干渴时，头晕可能与脱水有关。脱水患者通常都会感到口渴，小便和出汗量有所减少，并感到疲倦、皮肤干燥，尿液的颜色也会有所加深。潜在的健康隐患，如糖尿病或高血压等，可能会导致脱水，这类人群要格外注意。
（注：【2015年，广东一女保姆频繁头晕，以为是高血压，检查后果然不是】人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
