内容资料来源
1. 王晓梅, 张伟, 李芳. 二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用进展[J]. 中国全科医学, 2019, 22(8): 1001-1006.
2. 陈冬梅. 二甲双胍对2型糖尿病患者体重及血糖控制的影响[J]. 中国实用医药, 2020, 15(4): 110-112.
3. 郑玉华. 二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对心血管保护作用的研究[J]. 中国卫生标准管理, 2021, 12(2): 122-124.
29岁的甘肃小伙朱明在一家游戏公司担任后期制作，久坐不动成为了他工作的常态。下班后回到家，朱明也喜欢待在家里不出门，配上甜品、炸鸡和可乐，以便犒劳辛勤一天的自己。
这种情况一直持续到了2019年，原本 身形偏胖的他突然开始消瘦，可是饭量却只增不减，而且饮水量相比于之前也有了明显增加 ，以前从不夜尿的他也被一晚上好几次的夜尿折磨的有些痛苦。
本着自己精神尚可的想法，朱明没有过多的揣测这些异常，左不过认为是压力大了，睡眠不好的导致的暂时性身体紊乱。那一年因为外部环境的影响，朱明下岗了，而且只能待在家里。
那段时间他想着用来调整自己的身体，可坚持了一个月以后，他发现这一情况不仅没有改善而且还变本加厉。无奈只好前往医院看病。
「 你这是非常典型的三多一少啊。 」听完朱明的症状，医生眼前一亮，叫来了自己的实习生，这种按照教科书生病的案例还真是不多见。
看着眼前两三个医生，朱明倒是紧张起来了，支支吾吾的说道：「大夫，我这不是什么大毛病吧？」
闻言，医生忙摆摆手，道：「 我看你血糖检测结果，13.2mmol/L，你这就是糖尿病，必须要通过药物去干预控制了 。」说罢，就给朱明开了一些降糖药物，嘱咐了用法用量以后，便让朱明自行离去了。
回到家朱明喝了一大口水，然后仔细的翻看医生给自己开的药， 其中二甲双胍引起了他的注意，这药他在可听到不少糖尿病患者推荐过。
二甲双胍广受糖尿病患者的喜爱源于其显著的疗效、相对较低的副作用，以及在改善胰岛素敏感性方面的独特优势。作为一种口服降糖药，二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病。
首先，二甲双胍能有效降低血糖水平，并保持其稳定。它通过抑制肝脏的糖原分解和糖异生，减少血糖的产生。同时，二甲双胍还能增加肌肉细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用，进而降低血糖水平。
对于2型糖尿病患者而言，这两种作用机制正好符合他们通常存在的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退的特点。
其次，二甲双胍的副作用相对较小。与其他降糖药相比，二甲双胍不会引起低血糖反应，因为它不会刺激胰岛素的分泌。这一点对糖尿病患者尤其重要，因为频繁的低血糖事件可能导致严重的健康风险。
此外，二甲双胍对体重的影响较小，甚至在某些情况下可以辅助体重控制，这对于许多需要控制体重的2型糖尿病患者来说是额外的好处。
再者，二甲双胍还有可能带来额外的健康益处。研究表明，长期使用二甲双胍不仅可以控制血糖，还可能对心血管疾病有一定的保护作用。另外，有研究指出，二甲双胍可能降低某些类型癌症的发病风险，尽管这些潜在的好处还需要进一步的科学研究来确认。
正是因为如此，二甲双胍才得以饱受青睐 。服药期间，朱明的表现还算是中规中矩。什么饭前吃，什么饭后吃，他全都弄得明明白白，每隔一天就会监测自己的血糖变化，看看有没有什么惊喜带给自己。
然而，服药一个月后，朱明发现自己的血糖监测结果下降的微乎其微，这让向来对速度有着极致追求的他心中有些不满。 凭借着自己脑子里有限的医药知识，他顿时有了主意。
在这个想法的加持下， 果不其然第二月他的血糖有了较为明显的改善。 这让他兴奋不已，心想这大医院的医生也不过如此。
半年时间过去，朱明却一脸苦相 。捂着肚子来到了医院，说自己腹痛了好长一段时间，也不知道是因何而起，并且血糖监测结果也不尽人意。
接诊的还是那位医生，在询问了几个常规问题以后，很快就找到了问题的症结所在。原来当时出现在他脑子里的想法不是其他而是增加药量，可也正因为如此， 他的身体受到了反噬，出现了这些让人意想不到的变化。
1. 消化系统受损
服用二甲双胍最常见的副作用之一就是消化系统问题，包括但不限于腹泻、恶心、呕吐、腹痛以及食欲减少等症状。这些症状通常在治疗初期出现，并可能随着身体适应药物而减轻或消失。
然而，对于某些人来说，尤其是长期服用二甲双胍的患者，消化系统的不适可能会持续存在，甚至影响到日常生活和营养吸收。长期的消化不良有可能导致营养缺乏，特别是B12维生素的吸收减少，继而可能导致贫血及神经系统问题。
2. 维生素B12缺乏
二甲双胍可能导致维生素B12的吸收减少，这一影响主要是由于药物干扰了小肠末端对B12的吸收。B12维生素对于维持神经系统健康、红细胞生成以及DNA合成至关重要。
长期服用二甲双胍导致的B12缺乏，可能导致贫血、身体疲倦、记忆力减退、行走困难以及心跳加速等症状。若长时间未能诊断或治疗，维生素B12缺乏可能导致不可逆的神经损伤。
3. 肾脏功能异常
二甲双胍通过肾脏排泄，因此对于肾功能不全的患者来说，需要格外小心。尽管直接的因果关系尚未完全明确，但长期服用二甲双胍在一定程度上与肾功能下降有关。
肾脏功能减退可能导致药物在体内的积累，增加乳酸中毒的风险。乳酸中毒是一种罕见但严重的副作用，表现为乳酸水平过高，可能导致肌肉痛、呼吸困难、低血压、难以集中注意力，严重情况可能危及生命。因此，长期服用二甲双胍的患者应定期监测肾功能，以预防潜在的风险。
虽然二甲双胍是治疗2型糖尿病的有效药物，长期服用仍可能带来一系列副作用。这要求医生和患者之间需要有良好的沟通，定期评估药物带来的好处与潜在的风险。
对于服用二甲双胍的患者来说，了解这些潜在的不利影响非常重要，并应在医生的指导下定期检查身体状况，特别是监测肾功能和维生素B12水平，以及留意消化系统的不适症状，从而及时调整治疗计划。最终，合理的药物管理和综合性的生活方式干预是管理2型糖尿病，减少药物副作用的关键。
