近日，中南大学湘雅医院江西医院神经外科何锦华主任团队顺利为39岁患者成功切除巨大头部肿物。
肿块大小约20*20*15cm，如同半个足球立在顶枕部，严重影响正常生活，对病人的心理造成严重的负担。神经外科团队克服巨大手术风险和挑战，顺利完成手术，术后患者恢复良好。
据患者介绍头部顶着巨大肿物，犹如长了两个头颅，非常惹人注目，发现肿块一年余并进行性增大，现感局部疼痛。随着肿物越长越大，给生活带来严重影响，在家人的陪伴下患者慕名来到中南大学湘雅医院江西医院神经外科何锦华主任门诊就诊。
团队仔细完善了术前检查，影像检查显示：头枕部皮下软组织巨大占位，侵犯颅骨，考虑间叶组织来源恶性肿瘤可能性大。
术前经详细检查，提示肿瘤与颅内不相通。因肿瘤巨大，专家团队为其制定详细手术方案，术前评估术中出血量会较多，术前做好术中输血的充分准备，确保手术顺利实施。
术中何锦华主任带领团队为减少头皮切口出血，使用针形电刀切开头皮，将异常的头皮与肿瘤一并切除，术中探及肿物位于皮下，包膜完整，与颅骨分界清楚，包膜内呈大量鱼肉样红白色物质。
血供极其丰富，仔细止血，修整皮瓣，逐层缝合头皮，减少死腔。完整切除的肿块净重约1.02公斤，术后病理诊断为隆突性皮肤纤维瘤，为恶性肿瘤。患者术后恢复良好，下一步，则建议患者行化疗。
何锦华主任任介绍，恶性头皮软组织肿块通常亦无明显的疼痛症状。当肿块迅速增大可因挤压头皮产生疼痛症状，但更多见的是无症状肿块为主，还有反复瘙痒、搔抓后肿块出现破溃流液现象。
与良性肿块不同的是恶性肿物即使无明显的搔抓亦容易出现表面破溃流液。恶性肿块生长迅速，往往于短期内迅速增大。尽管肿块较大但不可推动，移动度差，且无法触及正常的边界，无包膜。
何锦华主任表示陈先生长到这么大的肿瘤情况十分罕见，从医三十余年都没有遇到过。肿瘤近1年来长得如此之大，术前考虑恶性肿瘤可能性大。这个病例对大众有很好的警示作用。一旦发现头部有肿块或有头痛，要立即到正规医院就诊，接受科学的治疗，千万不要耽误！
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院江西医院 神经外科 陈洁关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
