类风湿关节炎可导致多个实验室指标的异常,其中包括血沉。很多患者看到报告单上血沉高,并不了解其意义,什么是血沉?为什么会血沉高?血沉高意味着什么?该如何降低血沉?今天一文来讲清!
(一)血沉是什么?血沉为什么会升高?
血沉,全称是红细胞沉降率(ESR) ,是指红细胞在抗凝血液中沉降的速度。血沉的单位是毫米每小时mm/h,正常情况下,血沉的参考值为:
也就是说,男性血沉大于15mg/h,女性大于20mm/h,即为血沉高!
成年人的血沉正常范围
血沉为什么会升高呢?分为两种情况,一是生理性增快,二是病理性增快。
生理性血沉升高 ,主要见于12岁以下儿童、60岁以上高龄者、经期妇女、妊娠期三个月以上者,其增快可能与生理期贫血或血浆中纤维蛋白原含量增加有关。
病理性血沉升高 ,就是疾病导致血沉升高,可能的疾病包括以下几种:
生理性和病理性原因都可导致血沉升高
(二)类风湿关节炎患者为何会血沉高?血沉高对疾病诊断的意义是什么?
01 / 类风湿关节炎为何会导致血沉高?
类风湿关节炎是一种炎症性疾病,在疾病活动时,患者体内会产生大量炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)等,这些炎症因子会刺激肝脏生成纤维蛋白原、C反应蛋白等,从而使血沉升高。
类风湿活动期会生成大量炎症细胞因子从而升高血沉
02 / 血沉高意味着什么?
血沉是类风湿关节炎重要的实验室指标之一,它属于炎症指标,不能帮助确诊类风湿关节炎,甚至不能单独用以诊断任何疾病,但它可以反映类风湿关节炎的疾病活动度,帮助评估疗效和监测疾病进展!
类风湿患者血沉高说疾病可能仍处于活动中
(三)类风湿患者怎样才能降低血沉?
血沉是炎症指标,血沉高说明关节炎症还没控制下去,得进一步规范类风湿治疗,包括两点:
01 / 合理用药
类风湿关节炎疾病诊治质控标准及用药规范
02 / 健康的生活方式
除了坚持规范的药物治疗,生活管理对类风湿病情控制也很重要,病情不受控,血沉就很难降低下去,甚至一些不良习惯反而会加重炎症和增快血沉。
健康的生活方式对防治类风湿关节炎十分重要
总结一下,类风湿关节炎患者血沉高通常是体内炎症活动的表现,反映疾病仍处于活动中,即便关节可能不肿不痛。当发现炎症高,要评估治疗是否达标,要进一步通过合理用药和健康生活管理来控制病情发展,把血沉降下去,把疾病维持在低活动度,下一个目标就是实现缓解!