「手术顺利，卵巢已经取出冻存，茹茹生命体征平稳。」
日前，东莞台心医院妇产科、南方春富（儿童）血液病研究院和中山大学附属第六医院生殖医学中心专家团队联手，成功为年仅10岁的血液病女童茹茹实施东莞首例卵巢冻存手术，为她保存下了将来生育的希望。
今年8月，茹茹因「全身皮肤瘀斑」到广州检查，被诊断为再生障碍性贫血。
当时，茹茹的骨髓造血干细胞急剧减少，外周血全血细胞不断下降，已经出现了造血功能衰竭，全身脏器的出血可能性极高，中性粒细胞严重偏低，任何出血和感染对茹茹来说都是极大的威胁。
必须尽快为茹茹进行造血干细胞移植，重建造血功能才有治愈重型再障的可能。然而，造血干细胞移植前需要进行放化疗，会对生育能力产生不可逆的损伤。茹茹这么小，她还有很长的一辈子呢。
对血液病儿童来说，在放疗化疗前将可能受损伤的卵巢组织取出、冻存，可以更好地保护好孩子的生育力，是给孩子以后的正常发育和生育能力保留的一次机会。
父母带着茹茹辗转来到中山大学附属第六医院生殖医学中心，这里有华南地区第一家生育力保存库。经过评估，茹茹的卵巢功能尚好，符合卵巢冻存要求。但是，茹茹因为重型再障导致的血小板极低，且输血效果不好，并不满足手术条件。
此时，茹茹的血小板仅有个位数，正常值应该大于100，中性粒细胞值也极低，出血和感染的风险太高，是绝对的手术禁忌证。忧心忡忡的父母接连询问了多家医院，医生都不愿意为孩子手术。
茹茹一家辗转来到东莞，来到南方春富（儿童）血液病研究院。
何岳林教授在儿童血液病的临床诊治方面有着丰富的经验，她也十分关注血液病患儿的生育力保存。进一步完善检查和评估后，她认为可以通过调整，让茹茹的血液相关指标尽量满足手术条件，如果在妇科专家、生殖医学专家的精心规划、准确执行下，茹茹的卵巢冻存手术是有可能的。
何岳林教授第一时间请东莞台心医院妇产科主任张秀果会诊，并联系了中山大学附属第六医院生殖医学中心，三个医疗团队在综合评估后决定通力合作，为茹茹的这场卵巢冻存手术「强强联合」。
何岳林教授表示，重型再生障碍性贫血孩子面临的一个最大问题是血小板极其低下，容易出现术中大出血，如何保证术中、术后少出血是关键，也是春富研究院血液团队术前积极准备的重点。
张秀果带领的东莞台心医院妇产科团队在先进的医疗设备做支撑的前提下，迅速组织起一支技术过硬、经验丰富的手术团队，为茹茹制定了微创手术方案，中山大学附属第六医院生殖医学中心也从已经完成的多例血液病儿童生育力保存的经验出发给出建议。
为了保证茹茹手术的各个环节精准有序，张秀果做了大量协调和准备工作，她与麻醉科主任沟通确认麻醉剂量与麻醉方案的细节，反复确认备血情况，以防术中大出血等意外情况的发生。张秀果说：「术前准备确认得越细致，术中我们才能配合得越默契。」
手术当天，茹茹被安全麻醉，张秀果团队采用微创手术技术，穿过小切口进入茹茹的腹腔，通过先进的手术器械和细、稳、准的技术，精准定位了茹茹的卵巢组织。手术台上，专家盯着屏幕上探头传来的腹腔画面小心翼翼地探进，开始对茹茹的卵巢进行手术操作。
手术团队配合默契，在腹腔探进的同时，又快速准确地实施着边切除卵巢边凝止血——取出卵巢——冻存的一系列操作。
在极短的时间内，茹茹的卵巢组织就被小心翼翼地从微创切口提取出来，在取出体内的同一时间，卵巢组织便被立即放置到特别准备的低温储存设备中，封存在特制的转运箱里，被送往广州的生育力保存库。
茹茹还是儿童，子宫体积非常小，单侧卵巢只是一个约3厘米的椭圆体，手术过程需要极其精准和细致，在保证提取完整组织的同时，要尽量减少对身体其他部位的影响。
张秀果说，「尽管术前术中都有血液病科团队为手术安全保驾护航，但茹茹本身的出血风险比其他人高很多，所以，在切割卵巢组织的同时就要进行快速准确的超声刀凝血，且不能损伤娇小的卵巢及其他组织，这一步非常关键。术中术后控制住出血，茹茹的手术才算真正成功。」
茹茹的微创手术出血少，时间短，在术后监测下，平稳度过了术后愈合期，恢复良好。
完成了卵巢冻存，茹茹的造血干细胞移植也提上了日程，父母希望能尽快重建茹茹的造血功能，摆脱疾病。
何岳林教授期盼，通过创新专业知识和精湛医疗的团队合作，为更多孩子不仅仅是治愈疾病，也能让他们拥有更高质量更美好的未来。
文/广州日报·新花城记者：汪万里 通讯员 郭雯珺
广州日报·新花城编辑：王其琪
