资料来源
[1]张川.手抖就是帕金森病吗[J].家庭医学,2024,(04):16.
[2]姚扶有.观手知疾病[J].科学之友,2006,(12):69.
[3]手麻带来的疾病信号[J].人民政坛,2023,(02):48.
肝脏 作为人体内的「化工厂」,有着不可替代的地位,一旦受损,就很有可能 牵一发而动全身 。不仅会影响 体内毒素的分解代谢 ,还很有可能 影响到其他器官, 出现各种各样综合征。但人体的神奇之处就在于,身体会 通过各种各样的方式发出警报 ,如果能早点发现,就能 将病情尽早控制,达到最好的预后情况。
2019年,家住深圳的陈强是一名年逾半百的企业家,儿子从国外学成归来,公司大大小小的事务也由他接手,陈强倒也乐得清闲。陈强现在的地位和财富也是靠自己的努力挣来的,年轻时为了工作,陈强养成了一个坏习惯,那就是 喝酒。
无论是加班时还是宿醉后,陈强的办公桌上 总放着一杯酒, 这样的习惯 持续了几十年 。如今他已经不必在为了工作忙前忙后, 喝酒也变成了所谓的品酒, 家中的酒柜也就变成了他的心头挚爱。
但喝酒时的快乐不过是拿身体的健康交换得来的,从上个月开始,陈强就感觉 身子乏力得厉害,醒来不过一两个小时,倦意又席卷而来 。 无论怎么睡,这股困意都无法消。 更加奇怪的是,陈强几乎一整天都待在家里,根本就不怎么接触阳光,但 脸却越来越黑。
陈强这时很有可能就已经出现了 肝硬化 ,但还处在 代偿期 ,这一时期的肝硬化主要表现为 全身乏力、容易疲倦、面色黝黑 等。肝病的乏力与其他疾病的乏力有一个很大的不同之处,那 休息后无法缓解,乏力会持续且不断加重 。面色黝黑、晦暗则是因为 肝功能减退,黑色素生成增多 所引起的。
此外,还有可能 出现消化不良、腹胀 的症状。这是因为肝脏能 辅助食物消化 ,一旦肝脏功能受损,消化代谢功能也会在一定程度上出现障碍,从而引发消化道症状。陈强 长期饮酒 ,结合他的症状来看,很有可能患上了 酒精性肝硬化。
持续性的不适让陈强有些心慌,赶紧拉着妻子共同前往了医院,影像学结果显示他的 肝脏出现了弥漫性纤维化并代偿性增大,但总胆红素为19μmol/L ,在正常值的临界范围内。经检查发现他并不是甲、乙肝病毒感染者,加上病情还不算特别严重,医生便叮嘱他 回去后一定要戒酒 ,开了点 护肝药 就让他回去了。
肝硬化代偿期的主要治疗方式 以健康饮食和改善不良习惯为主 ,并可以适当采取护肝保肝药物, 如果出现了病毒感染就可以加用抗病毒药物进行治疗。 对于酒精性肝硬化的患者而言, 戒酒一定是一线治疗 ,只有彻底戒酒才能最大程度地延缓病情进展。
回家后,陈强就老实了一小阵,滴酒不沾对于他而言实在是难以忍受。为了同时把握健康和爱好,陈强将目光转向 药酒, 在朋友的推荐下购买一款号称能 「养肝」 的药酒。另外,朋友表示这款酒 还能软化血管,每晚喝一些还有助于睡眠。
「适量饮酒对身体好」 是一则传播度很广的 谣言 ,部分种类的酒中的确具有软化血管的物质,但 比起酒精对于身体的伤害,完全不值一提 。睡前饮酒的确会让你更快入睡,但对于 睡眠质量 却成消极影响,反而可能让你越睡越累。
陈强却对朋友的话深信不疑,这药酒虽然口感不比自己的藏酒,但也能为陈强解解馋。时间过去了快半年,陈强感觉 肝的问题确实没有再发作过 ,但肺好像又出现了异常。每次 坐直或者站起来就会感觉呼吸格外困难 ,但陈强从不抽烟,这种毫无由头的异常让他有些焦躁。
第二天,他选择来到医院,医生马上为他安排了影像学检查,结果显示: 右下肺密度增高,肺纹理增粗并明显延伸至胸膜面。 并且陈强的 卧位氧分压-立位氧分压=12.1mmHg , 肝功能指标也出现了异常 。综合来看,医生判断他出现了 肝肺综合征 ,并且出现了非常严重的肝硬化,已经进入 失代偿期 ,如果再不控制,甚至 有可能演变为肝癌。
陈强却对这个突如其来的结果感到很震惊,自己没有感觉任何不适,病情怎么会突然变得如此严重?医生却表示,并不是所有的肝病患者都会出现相应的症状,随即拉起陈强的双手说道:「 你看看你的手指,早就出现了明显的异常,这就是身体给你的警告,只是你一直没有放在心上,才导致病情不受控制的发展到今天这一步...... 」
医生所说的就是 杵状指 ,也被称为 鼓棰指, 表现为 手指或脚趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。 特点为末 端指节明显增宽增厚 ,指甲 从根部到末端呈拱形隆起 ,使指端背面的皮肤与指甲所构成的 夹角等于或大于180°。
杵状指多见于 肺部或心脏疾病 ,如果机体长期处于 缺氧 状态,那势必会影响到末梢循环,也就是指尖等部位。末梢循环缺氧会导致血管内的活性物质增加,对局部进行血流调控,使得 血管扩张、血流增加、结缔组织增生、软组织肥大 ,从而引发 杵状指。
而陈强因为患病后还是选择继续饮酒,进一步加速了肝病的进展,最终造成 肺内血管异常的扩张 ,影响了气体交换,导致机体呈现缺氧状态,最终由 肝肺综合征引发杵状指 。此外, 先天性心脏病、肺心病、肺部肿瘤和支气管扩张 等疾病,也可能会出现杵状指。
此外,还有 爪状甲和匙状甲 ,这二者也是身体出现疾病的征象。爪状甲是指甲前端向下弯曲如鹰嘴状,多见于 内分泌失调、循环系统功能 有障碍,另外, 年事已高、有基础疾病的人 也有可能出现爪状甲。匙状甲则是 指甲中央凹陷,边缘翘起, 可能意味着患有 脊髓病、酒精中毒或风湿病。
除了指甲出现异常外,手麻也是疾病来临的重要信号。
1.糖尿病
糖尿病患者的病情如果没得到有效控制,长期处于高血糖状态,就会导致人体的神经系统出现病变,从而影响人的感觉、运动等功能,睡觉时会产生手麻的感觉。糖尿病神经病变主要分三种:周围神经病变,植物神经病变和中枢神经病变。
手麻往往考虑周围神经病变,因此出现手麻的糖尿病患者应接受正规治疗,定期监测血糖,把血糖控制到正常范围内,并在医生指导下服用药物,症状能够有所缓解或消失。
2.颈椎病
颈椎病是引起手麻的最常见疾病,多见于长时间久坐不爱运动、坐姿不标准的人 群。经常对着电脑、手机,导致颈椎间盘突出或关节增生、肥大,当这些突出的颈椎间盘等压迫到颈部神经时,就会出现手麻、手痛、肌肉酸痛等症状,严重者还会出现活动障碍。
3.脑卒中(中风)
中风人群的肢体麻木或无力是突发突止的,无时间特点,随时可能发生,而且会 进行性加重,但多不伴疼痛。通常是一侧面部、手臂、手指突然麻木,还可能嘴歪斜合不拢、流口水等。
因此,如果患者夜间突然出现口角歪斜、双臂抬高平举时一侧无力下垂,或说话口齿不清,不能想当然以为是睡觉问题,应赶紧拨打120紧急就诊。
(注:【2019年,深圳一男子查出肝硬化,1年前双手或有提示,却被忽视了】人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)