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2017年,63岁河南男子血压稳定,清晨发生中风,主任叹息:太无知

2024-07-10健康

资料来源 [1]祖晓静.「老慢病」的养生与保健[J].家庭生活指南,2023,39(12):34-35. [2]都说晨练效果好,适合运动的时间你选对了吗?[J].当代矿工,2023,(02):56-57. [3]陶金亚.盐替代品有助于保持老年人的健康血压[J].中国食品学报,2024,24(02):496.

中风也叫脑卒中,是中医学里对于急性脑血管疾病的统称,西医临床上主要分为脑出血和脑梗死。很多中老年人都有高血压这一基础疾病,它就属于脑出血最重要的高危因素,绝大多数情况下,只要谨遵医嘱,通常不会出现如此严重的急性并发症。但总有患者即使稳定住了血压,依然突发脑出血,据临床观察发现,这些患者都有几个不易被察觉的相似之处。

2017年,63岁的张峰被女儿接进城里同住,他也总算享受上了惬意的老年生活。但在城市里住了一个多月,张峰感觉自己整天都精神萎靡,城里饭菜实在是太清淡了,完全不合他的胃口。

忍无可忍的张峰不知从哪弄来了一个大坛子,在阳台上腌起了咸菜,女儿见状大吃一惊,但也拗不过固执的父亲,便也没再过多约束。张峰美滋滋地用自家咸菜就稀饭,再陪着花生米喝上一杯小酒,饭后点上一根烟,张峰终于体验到了「赛过活神仙」的滋味。

临近过年,各家各户都在张罗着节假日,张峰却无暇顾及。1月9号早上,一起床张峰就头疼欲裂,并且还伴随着强烈的眩晕感,本以为是晚饭时酒喝得太多,心里也没当一回事。但这样的情况一直持续了半个月,最后发展到几乎一整天都头晕头痛,女儿看着他一整天都紧皱的眉头,最终还是强硬地将他拽去了医院。

刚进入诊室,医生就为张峰绑上了血压计进行常规测量,张峰单手扶额撑在桌子上,身后的女儿看着屏幕上的数字不断飙升,脸色也越来越凝重。经过半分钟的等待,屏幕上出现了闪烁的数字:177/108mmHg,医生和女儿对视一眼,便开始询问张峰最近的不适。

血压的正常值为120/80mmHg,高值为140/90mmHg,老年人因为血管弹性减弱,血压通常都会偏高,只要不超过高值范围就都算正常。而张峰的血压已经明显超标,这说明他的血管也出现了一定程度的狭窄,加上冬季气温较低,会导致机体 的血管收缩加剧,也就使得张峰的脑组织供血不足,出现头晕、头痛的情况。

张峰听说自己可能患上了高血压,瞬间坐不住了,他劳动了大半辈子,按道理来说身体素质应该非常好,怎么可能出现这种慢性病?医生却表示,张峰抽烟、喝酒、吃得咸,高血压的高危因素他样样不落,这种生活习惯,身体素质再好也顶不住!

张峰听了医生的话,脸涨得通红,拿着药就和女儿回了家,女儿赶紧将他没吃完的咸菜全部扔掉,烟酒也藏了起来。但张峰似乎依旧没吸取教训,虽然药一直在坚持吃,但依然渴望烟酒,烟的味道太重,于是便偷偷翻出酒来喝,并在心中安慰自己:适量喝酒可以软化血管,对病情有好处。

「适当饮酒可以软化血管」是一个延续了几十年的大谣言,红酒中的确存在单宁等软化血管的物质,但含量甚微,几乎可以忽略不计。尤其是相比起酒精带来的伤害,这些物质带了好处完全不值一提,现代研究表明,最合适的饮酒量就是滴酒不沾,无论喝多少都会对身体造成伤害。

时间就这样过去了一个月,张峰起床时又被那股熟悉的眩晕感缠上,他顿时慌了神,稍作休息后赶紧去楼下药店量了个血压。结果高达186/117mmHg,直接一脚踏入重度高血压的范畴,店员都被吓了一跳,张峰随时随地都可能出现脑出血!

店员严厉纠正了张峰对于饮酒的错误观念,张峰也在他的推荐下购买了一个电子血压计,此后他彻底戒烟戒酒、坚持服药、饮食清淡,每天也会抽出半个小时左右的时间进行运动。坚持了近一年,张峰的每天都会测量一次血压,数值也在稳步下降的同时逐渐稳定,张峰也渐渐习惯了自己病人的身份。

12月21日,女儿像往常一样起床洗漱,却意外发现客厅没有父亲吃早饭的身影,一阵不好的预感涌上心头,她猛地打开父亲的房门。只见父亲瘫倒在地,她赶紧上前大声呼喊和拍打,尝试将父亲唤醒,却发现一切只是徒劳。她浑身颤抖地拨打了120,一路上都紧握着父亲的手,嘴里念念有词,像是在祈求上天垂怜。

急诊的头颅CT提示:左侧颞顶叶出血,脑疝形成,张峰的颅内出血量巨大,中线明显右偏,环池已显示不清,随后马上进行了手术治疗。张峰的命是保住了,但身体却留下了严重残疾:口歪眼斜,言语不利,甚至连行走都无法独立完成,曾经那个活泼的小老头一去不复返。

女儿看着父亲如今的模样,心里满是自责,如果自己早点发现也许就是另一种结果。但她心中也有个困惑,父亲的血压在这一年内都控制得非常好,怎么会突然出现如此严重的脑出血?她带着疑问敲响了医生办公室的门。

为了解开她的心结,医生仔细询问了张峰平常的服药和生活习惯,他发现无论是服药时间、频率、药量都没有任何问题,张峰对医嘱的服从性已经到了极致。生活上更不用提,所有的坏习惯统统改过,难道张峰出现脑出血真的是命中注定?

医生并不死心,再次询问了她发现张峰时的具体情况,听罢,医生瞬间明白了张峰脑出血的真相:「你父亲什么都做好了,独独起床时的这一个小细节没注意,这也是最容易被忽略的诱发脑出血的生活细节......」

每天早上起来后,张峰会站在床边进行拉伸,尤其喜欢弯下腰尝试用手指接触地面。但这样的体位会导致脑组织的供血血管迅速充盈,很多人不知道的是,清晨6~8点正是机体血压的高峰时期,本身就患有高血压的患者在这个时候做运动,脑出血的概率会大大增加。

但并不是说高血压患者不能做运动,事实恰恰相反,如果选择合适的运动方式和时间,长期坚持下来,对血压、血脂和血糖等指标都大有好处。建议中老年群体选择在晚上7~8点进行运动,每周4~7天,每天累计半个小时到一个小时的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展运动等,可以有氧运动为主,无氧运动作为补充。

除了运动以外,高血压患者的饮食调整也是一门学问。正常情况下,健康人群每日摄入钠盐量应该控制在6克以内,高血压患者每日摄入的钠盐量应该控制在更低的水平,最好不要超过5克。不仅烹饪时要少放盐,含有钠盐的调味料也尽量少放,如酱油、味精等,此外还应该减少腊肉、咸菜、腐乳等食物的摄入。

另外,很多高血压患者的肠胃蠕动、消化功能也有所减弱,应该坚持少吃多餐,以清淡饮食为主,每餐吃七八分饱就足矣。很多中老年患者不注意饮食,荤素不忌、大吃大喝,这样会增加胃肠的负担,不仅不利于疾病的控制,还会对睡眠质量产生不利影响。

研究表明,西红柿对于辅助降血压有很大的好处。西红柿中富含钾元素,这种矿物质可以缓解高血压,国外的营养科学家进一步支持了番茄在支持心脏健康方面的重要作用。因此,高血压患者在日常补充的新鲜蔬果中,可以增加番茄的占比,对病情大有裨益。

高血压患者的娱乐活动要有节制,建议培养看书、下棋、养花、养宠物等慢节奏的兴趣爱好,每次娱乐时间不要过长。要学会控制自己的情绪,不要大悲大喜,情绪稳定是维持病情的重要因素。

(注:【2017年,63岁河南男子血压稳定,清晨发生中风,主任叹息:太无知】人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)