在繁忙的生活节奏中，健康成为我们最为关注的话题之一。然而，有些突发症状常常让人措手不及，急性胸痛便是其中之一。急性胸痛不仅令人感到恐惧，还可能隐藏着严重的健康危机。

什么是急性胸痛？

急性胸痛是指突然发生的胸骨后或胸部的剧烈疼痛，症状可能包括突发胸闷、压榨痛等，并可能放射至手臂、背部或头颈部，通常持续超过数分钟。除了典型的胸痛症状，不典型胸痛可能表现为颈肩及前臂肢体疼痛、咽痛、下颌痛、牙痛，以及憋气、呼吸困难等呼吸道症状，甚至胃肠道症状和头痛。

急性胸痛的诱因及常见疾病

急性胸痛的诱因多种多样，以下是一些常见的病因及其对应的疾病：

1. 心肌缺血：心肌得不到足够的血液供应，导致心肌细胞缺血、缺氧，引发胸痛。常见疾病包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死。

2. 不稳定心绞痛：典型症状为胸骨后压榨性闷痛，伴窒息感或紧缩感，疼痛可能放射至肩背部、左上臂、下颌咽喉部或上腹部等处，持续时间大多在数分钟，伴有冷汗或恐惧感。舌下含化硝酸甘油可迅速缓解。

3. 急性心肌梗死：疼痛部位多在心前区与胸骨后，也可位于上腹部及背部，疼痛性质为闷痛、压榨样痛、刺痛或绞痛及刀割样痛，持续时间多在30分钟以上，可达数小时。可同时伴血压下降、心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

4. 肺部疾病：包括急性肺栓塞、张力性气胸等。

5. 急性肺栓塞：由于肺部血管被堵塞，导致肺脏组织缺氧，引起胸痛。患者可能出现突感胸痛、呼吸困难等症状，深呼吸时胸痛加重。

6. 张力性气胸：患者突感胸痛呼吸困难，张力性气胸可导致循环衰竭甚至昏迷。

7. 主动脉夹层：主动脉内膜撕裂，血液进入动脉壁，压迫周围组织，引起剧烈胸痛。发病急骤，心前区或胸骨后突然出现剧烈烧灼样或撕裂样痛，可放射至头、颈、上肢、背、腰、中下腹甚至下肢，持续数小时至数天，硝酸甘油无法缓解。

其他常见病因：

1. 肺部感染：如肺炎，患侧胸痛，可向肩部放射，起病急骤，伴高热、寒战，痰中带血。

2. 胸膜炎：呼吸时刺痛感，伴咳嗽发热。

3. 反流性食管炎：多见于胸骨后或剑突下疼痛，伴反酸、烧灼感或吞咽困难。

4. 食管痉挛：吞咽时胸痛伴吞咽困难，硝酸甘油可缓解，但心电图无缺血改变。

5. 胆石症并急性胆囊炎：疼痛常为上腹及右胸下部，并向肩、背部放射，可伴寒战、高热、恶心及呕吐。

此外，情绪激动、过度劳累、暴饮暴食等也可能引起胸痛。

急性胸痛对身体有哪些危害

一、心理影响

急性胸痛往往突如其来，疼痛剧烈，给患者带来极大的恐惧和不安。这种强烈的心理刺激可能导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧、失眠等心理问题。这些心理后遗症不仅影响患者的生活质量，还可能进一步加重身体症状，形成恶性循环。

二、心脏功能受损

心肌缺血或心肌梗死：急性胸痛可能是心肌缺血或心肌梗死的症状。如果治疗不及时，可能导致心肌大面积坏死，进而影响心脏功能。心肌缺血或心肌梗死后遗症包括心脏功能减退、心肌壁运动异常、心脏扩大和心律失常等。这些后遗症可能导致患者日常生活受限，甚至威胁生命。

心脏瓣膜疾病：急性胸痛也可能是心脏瓣膜疾病引起的。心脏瓣膜疾病后遗症可能包括心脏瓣膜损伤、瓣膜狭窄或关闭不全等。这些后遗症可能导致心脏血流受限，心脏负荷过重，进一步影响心脏功能，并可能导致心力衰竭、心律失常等并发症。

三、其他器官和系统受损

肺部疾病：急性胸痛还可能与肺部疾病有关，如急性肺栓塞。肺栓塞可导致肺部血管堵塞，血流不通畅，从而引发胸痛、呼吸困难等症状。如果治疗不及时，可能导致肺组织坏死，严重影响患者的呼吸功能。

主动脉夹层：主动脉内膜撕裂引起的主动脉夹层是一种极为凶险的疾病。患者可能突感胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能导致循环衰竭甚至昏迷。

四、生活质量下降

急性胸痛及其后遗症可能导致患者生活质量显著下降。疼痛本身就会限制患者的活动能力，而心理问题和心脏功能受损则可能进一步加剧这种限制。患者可能无法正常工作、学习和生活，甚至需要长期卧床或接受医疗照顾。

急性胸痛对身体的危害是多方面的，包括心理影响、心脏功能受损、其他器官和系统受损、生活质量下降以及经济负担加重等。

急性胸痛的处理原则

当您或身边的人突发胸痛，疼痛持续不缓解，伴有左侧肩部放射痛或颈部束缚感等症状时，应立即拨打120，并在等待急救人员到来的过程中，采取以下措施：

1. 立即停止任何可能导致疼痛加重的活动。

2. 休息并保持安静，避免情绪激动。

3. 如果可以承受，进行深呼吸并尝试放松。

4. 如果可以承受，可以舌下含服硝酸甘油或使用其他紧急治疗药物（如速效救心丸、丹参滴丸等）。

5. 保持呼吸通畅，不要憋气或过度呼吸（如家中备有氧气袋的，可使用）。

到达医院后，向医生详细描述症状、病史和过敏史，以便医生快速了解病情，制定准确的诊疗方案。记住，对于急性胸痛，尤其是高危疾病如急性冠脉综合征、主动脉夹层等，诊断越早，治疗越及时，预后越好。

急性胸痛的预防措施

预防急性胸痛，关键在于控制潜在病因，以下是一些有效的预防措施：

1. 加强体检：35岁以上的成年人，每年都要进行体检，特别是心电图、血脂、血糖、血压等指标至关重要，做到早发现、早治疗。

2. 调整生活方式：

劳逸结合：适当运动，保持心情开朗。

控制肥胖：通过合理饮食和锻炼控制体重。

戒烟限酒：烟草和酒精是多种疾病的诱因，应尽量避免。

3. 管理慢性疾病：如高血压、糖尿病等，应遵医嘱按时服药，控制病情。

4. 注意药物使用：对于某些可能引发胸痛的药物，如非甾体抗炎药等，应在医生指导下使用。

急性胸痛是一种不容忽视的健康警报，可能隐藏着严重的健康危机。了解急性胸痛的诱因、常见疾病、处理原则和预防措施，对于保护自己和家人的健康至关重要。一旦发生胸痛，请立即拨打120，并在等待急救人员到来的过程中采取必要的自救措施。记住，时间就是生命，及时有效的救治能够挽救无数宝贵的生命。