针法就是刺法，指采用针具，运用手法，刺激人体一定部位（一般是腧穴），以疏通经络，调和气血，从而防治疾病的方法。

一、历史发展

针法起源最早可以追溯到石器时代，据推测应该与原始人的治病经验有关。

如当身体某处发生疼痛时，很自然地会用手去揉、按、捶、打，以减轻或消除疼痛，在此过程中，极可能在无意间发现使用锐利的小石片代替手指，既省力效果又好，久之逐渐有意识地运用，这可以说就是刺法的萌芽时期。

到了殷商时期，冶金术的进步为针具的改进提供了物质条件，于是出现了青铜针具，但限于当时的生产力，使用并不广泛。春秋时期随着冶铁术的发展和冶炼技术提高，砭石逐渐被九针所取代。随着针具的发展，针刺手法也在不断丰富。

二、治疗作用

疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。

三、针刺治病的优点

1、有广泛的适应症，可用于多学科疾病的治疗和预防；

2、效果比较迅速和显著，特别是具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用；

3、操作方法简便易行；

4、医疗费用经济；

5、副作用小，基本安全可靠，又可以协同其他疗法进行综合治疗。

四、临床应用

1. 急症：高热、中暑等；

2. 内科病症：呼吸系统疾病（感冒、咳嗽、哮喘等）；消化系统疾病（呃逆、泄泻、便秘等）；心血管系统疾病（胸痹、心悸等）；神经系统疾病（头痛、眩晕、面瘫、中风等）；

3. 皮外骨伤科病症：湿疹、风疹、痤疮、蛇丹、乳痈、网球肘、漏肩风、落枕、颞颌关节紊乱等；

4. 妇科病证：月经不调、痛经、闭经、绝经前后诸证、胎位不正、滞产、不孕症等；

5. 儿科病证：急惊风、痄腮、疳疾、小儿遗尿、小儿脑性瘫痪等；

6. 五官科病症：麦粒肿、眼睑下垂、近视、耳鸣、牙痛等；

7. 其他病症：减肥、抗衰老、戒断综合征等。

五、治疗时长

针刺留针时长一般为20~30分钟，慢性病可适当延长留针时长。

六、注意事项

1. 过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取穴宜少，手法宜轻。

2. 怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。

3. 小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。

4. 有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。

5. 皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

6. 眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

7. 针刺并非万能，特别是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能更有利于病人。

特别说明：本项目属于医保报销范围

1.刘茜主编，针法灸法学，人民卫生出版社，2005年6月第一版；

2.刘宝林主编，针灸治疗学，人民卫生出版社，2005年6月第一版。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 肖爱明

（编辑YT）