上一篇文章我们介绍了血沉,今天来介绍另一个炎症指标——C反应蛋白(CRP) ,来看看类风湿患者CRP高是怎么回事,该如何降低?
类风湿患者C反应蛋白高意味着什么?
(一)什么是C反应蛋白?C反应蛋白为什么会升高?
C反应蛋白是一种由肝脏合成的蛋白 ,在组织损伤或炎症急性期生成,可与肺炎球菌体内的C多糖发生沉淀反应,所以称为C反应蛋白。C反应蛋白是一种非特异性的炎症标志物,它的出现,通常意味着体内存在炎症、感染、组织损伤等情况。
C反应蛋白生成的原理
在正常人血清中,也有微量的C反应蛋白,一般正常参考值<5mg/L。多种疾病可导致C反应蛋白升高,具体升高程度则根据疾病种类和严重程度而定。可导致C反应蛋白升高的疾病包括:
C反应蛋白升高的原因
(二)类风湿患者为何会C反应蛋白高?C反应蛋白高对疾病诊断有何意义?
01 / 类风湿关节炎为何会C反应蛋白高?
类风湿关节炎是一种慢性、自身免疫性、炎症性的疾病,在疾病活动时,关节滑膜遭到免疫细胞的攻击,会产生大量炎症因子(TNF-α、IL-1、IL-6等),引发滑膜炎症反应。在炎症反应的过程中,会刺激肝脏合成CRP,使其水平显著升高。
类风湿关节炎导致炎症因子产生进而升高C反应蛋白
02 / C反应蛋白对类风湿诊断有何意义?
CRP与血沉一样,不是用来确诊类风湿关节炎的,它是一种非特异指标,不能单独用来诊断任何疾病。对于类风湿关节炎, CRP的作用是评估疾病活动性、治疗效果和预后 。
有这样一组数据:
在炎症的急性期,CRP会迅速升高,在2~3天内达到高峰,血沉升高还会考虑某些生理性因素,而CRP升高一般不受其他急性指标(如血压、呼吸、心率),以及贫血妊娠等因素的影响,更有利于炎症的判断。因此,CRP是判断类风湿关节炎活动性与治疗效果的重要指标。
C反应蛋白高代表类风湿关节炎仍处于活动期
C反应蛋白除了与疾病活动度相关,还与骨破坏有一定的相关性 ,如果CRP持续高水平,除了警惕疾病活动度高,也要小心预后不良的可能。
(三)类风湿患者怎样才能降低C反应蛋白?
这一部分其实和血沉部分相似,既然C反应蛋白高是疾病活动的表现,那么通过规范的治疗降低疾病活动度,C反应蛋白自然就会降低。
类风湿关节炎疾病诊治质控标准及用药规范