（人民日报健康客户端记者 徐诗瑜）诊断是否肥胖，光看BMI（体重指数，体重除以身高的平方）是不够的。7月5日，欧洲肥胖研究协会（EASO）在权威医学期刊【自然医学】发表了成人肥胖症的诊断、分期和管理的新框架研究，表示腹部（内脏）脂肪堆积与发生心脏代谢并发症的风险增加有关，明确提出了「腰高比」的测量标准，即对于BMI≥25、腰高比>0.5、存在医学、功能或心理障碍或并发症的患者，应考虑进行肥胖管理。
依照欧洲肥胖研究协会此前的诊断指标，BMI在25到30之间属于超重人群，尚未达到肥胖的诊断标准。
「腰高比>0.5意味着身高180厘米的人腰围超过90厘米，身高160厘米的人腰围超过80厘米，这个数据有助于普通人群进行腹部脂肪的自测。」7月9日，暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科（减重中心）主任医师王存川接受人民日报健康客户端记者采访时表示，肥胖的诊断需要考虑多维度的复杂因素，这次纳入了腰高比、功能或心理障碍等诊断标准是为了让大众更加重视肥胖，实现早诊早治。
BMI也即体重指数，是目前普遍用于评价胖瘦程度的指标。7月9日，深圳大学总医院内分泌代谢病科主任李强告诉人民日报健康客户端记者，除了体重指数外，临床的肥胖诊断中，还会考虑理想体重（体重（千克）=身高（厘米）-105）、腰围（男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米，考虑为中性肥胖）、腰臀比（男性超过0.9，女性超过0.85，考虑为中性肥胖）等，更科学的诊断需要通过CT、核磁等手段辅助诊断。
「腰高比反映的是内脏脂肪的堆积，而心血管事件的增加很大程度是内脏脂肪的堆积带来的。」李强介绍，在减重时首先考虑减少内脏脂肪，而腰高比的概念可以让大众更加简便地进行自测，如果腰围超过了身高的一半，要警惕内脏脂肪可能带来的一系列身体负担。
事实上，国内外开展的许多研究也聚焦了腹部脂肪增加和心血管疾病风险之间的关联。巴西与英国的研究发现，腰高比在0.45-0.50区间时，已临近心血管疾病的危险阈值。我国的研究也发现，腰高比每增加0.1，男性的心血管疾病风险增加8.6%，女性增幅也达6%。
王存川表示，部分人群的BMI值未达到肥胖级别，但四肢纤细、肚子很大，意味着腰高比可能超标了，这种人群有更大的代谢疾病风险。此次肥胖诊断还纳入了心理性问题、功能性问题，如对肥胖的过度担忧、因肥胖焦虑得睡不着觉等都可以纳入肥胖诊断的考虑范畴。
王存川介绍，腹型肥胖一直是临床肥胖诊断中重要的参考指标，此次腰高比的提出让指标有了明确的数据概念，对于后续国内的肥胖标准细化也有进一步的参考作用。
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