酒，是人类社交中不可或缺的一环。无论是庆祝喜事还是放松心情，我们总会想到举杯畅饮。不过，饮酒对健康的影响却一直备受争议。

饮酒的健康效应

听说适度饮酒对心脏好？没错，有研究发现，适量饮酒可能降低患心脏病的风险。

特别是红酒，里面的多酚类化合物，像是那个白藜芦醇，有着抗氧化的超能力，可以保护我们的心血管系统免受自由基的侵害。

这些自由基让我们的细胞老化，组织受损。但白藜芦醇它可以提高「好」胆固醇水平，这种「好」胆固醇就像是一支清道夫，能够把血管中的「坏」胆固醇清理干净，减少动脉粥样硬化的风险。

还有说适度饮酒可以减少得糖尿病的风险？研究显示，适量饮酒的人患糖尿病的几率要低一些。

有研究发现，每周喝14杯酒的男性，患糖尿病的风险要比不喝酒的低43%，女性每周喝9杯的话，风险则低了58%。

这可不是开玩笑，适量饮酒可以改善胰岛素敏感性和血糖控制。但别误会，这可不是在说不喝酒的你应该立马去抢啤酒，毕竟饮酒也有可能会带来其他健康问题。

还听说适度饮酒有益大脑？一些研究表明，适量饮酒或许可以保护我们的脑子，慢慢地延缓认知功能的下降。

比如有个研究跟踪了10年，发现中老年人适量饮酒的话，认知测试的成绩似乎会更好。

可能是因为酒精有抗炎功效，慢性炎症可是认知衰退的一大障碍。但是，也有研究显示，即使适度饮酒，也有可能导致大脑结构的改变和认知能力的下降。

这些发现提示我们，尽管适度饮酒可能在某些情况下对健康有益，但它也可能带来不可忽视的风险。

饮酒的风险

科学研究指出，饮酒与多种健康问题密切相关，包括癌症、心脏病、高血压、肝脏疾病和中风。

研究发现，饮酒与多种癌症有关，其中一些已经被世界卫生组织确定为与酒精摄入有关的癌症类型。

比如，食管癌，长期饮酒会明显增加患食管癌的风险，因为酒精在食管内壁的细胞中形成有害物质。

肝癌也与长期大量饮酒密切相关，因为酒精会导致肝脏受损。即使是乳腺癌、结肠癌和口腔癌，适度饮酒也会增加患病风险。

据世界卫生组织的研究显示，即使是每天最多两杯的轻度至中度饮酒者，也会明显增加患癌症的风险，全球有超过10万例病例与之相关。

接着，我们来看看饮酒对心脏健康的影响。短期来看，少量饮酒对血压影响不大，但会增加心率；

中等量饮酒后，血压会有所下降，在7小时后恢复正常；而大量饮酒后，血压呈双相反应，最初12小时内下降，之后上升。

长期来看，研究表明，与不饮酒者相比，男性每天饮酒1-2杯、3-4杯、≥5杯，高血压的风险分别增加19%、51%和74%。

而女性每天喝1-2杯则没有风险增加，但超过两杯后，高血压风险就增加了42%。

每天超过30克酒精（大约相当于2杯啤酒或1杯葡萄酒）的饮酒者，高血压的风险显著增加。这种关联还呈现出剂量依赖性，即饮酒量越大，高血压的风险越高。

此外，饮酒对血压的影响也随时间而异。虽然少量饮酒短期内对血压影响较小，但长期大量饮酒则会增加患高血压的风险。

特别是对于重度饮酒者而言，饮酒会对肝脏造成直接损害，引发脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌等问题。

这是因为酒精会损害肝脏组织，影响脂肪代谢，导致脂肪在肝脏中堆积。此外，酒精还会对胆管上皮细胞和毛细胆管细胞造成影响，进一步加剧了肝脏的损伤。

研究发现，轻度和中度饮酒可能会降低缺血性脑卒中（缺血性中风）的风险，但对出血性脑卒中（出血性中风）没有影响。

然而，重度饮酒则与所有类型中风的风险上升有关。饮酒可能通过影响血液凝固和血管健康，增加中风的风险。因此，适度饮酒可能对心血管健康有益，但过量饮酒应谨慎。

饮酒的影响因个体差异而异。适度饮酒可能对某些人有益，但过量饮酒则会带来健康风险。如果您有特定的健康问题，建议咨询医生以获取个性化建议。

适度饮酒的定义

不同的文化、国家和研究机构对于「适度」有着不同的理解和标准。

在美国，适度饮酒的标准通常是女性每天不超过1杯酒，男性每天不超过2杯酒。

而一杯酒的量可以是12盎司（约355毫升）的普通啤酒，5盎司（约148毫升）的葡萄酒，或1.5盎司（约44毫升）的烈性烈酒。

根据【柳叶刀】的数据，成年人推荐的酒精摄入量较低，为0~1.87标准杯/天，其中1个标准杯相当于10g纯乙醇。这相当于100毫升13度的红酒，或者是一罐375毫升3.5度的啤酒。

对于15-39岁的人群，酒精摄入的理论最小风险暴露水平（TMREL）范围为0-0.603标准杯/天，而40岁以上人群的TMREL范围为0.114~1.87标准杯/天。

适度饮酒的定义并不是一个鼓励饮酒的许可。事实上，对于那些从未饮酒或有健康问题的人来说，开始饮酒并不是一个明智的选择。

饮酒决策应该基于个人的健康状况、家族病史和医生的建议。此外，适度饮酒的标准也应该考虑到个人的体重、性别和饮酒习惯。

在实际中，适度饮酒的标准应该是灵活的，而不是一成不变的。例如，对于体重较轻的人来说，即使是「适度」的酒精摄入量也可能过高。

同样，对于那些有酒精依赖倾向的人来说，任何量的饮酒都可能是不安全的。

在考虑是否饮酒以及如何饮酒时，个人应该进行全面的评估，并且始终将健康放在首位。适度饮酒的标准应该是个人化的，而不是一刀切的规定。

饮酒与精神健康

酒精是一种中枢神经系统抑制剂，能够暂时改变人的情绪状态。尽管有些人在饮酒后可能感到放松和愉悦，但这种感觉往往是短暂的。

随着酒精的代谢，人们可能会经历情绪的波动，包括焦虑和抑郁。长期饮酒可能会导致情绪调节机制的失衡，进而增加患抑郁症和焦虑症的风险。

有些研究表明适量饮酒可能有助于保护认知功能。例如，一项对近2万名中老年人进行的10年随访研究发现，适量饮酒的人在认知测试中的表现往往更好。

然而，也有研究显示，即使是适量饮酒，也可能导致大脑结构的变化和认知能力的下降。

牛津大学的研究人员发现，每周喝酒超过7个酒精单位的人与大脑中较高的铁水平有关，而大脑中的铁积累与认知能力下降相关。

此外，酒精依赖症和精神健康障碍之间存在显著的关联。酒精依赖不仅会导致身体健康问题，还会加剧或引发精神健康问题，如抑郁症和焦虑症。

酒精使用障碍的个体在处理压力和情绪时，可能会更加依赖酒精，从而形成一个恶性循环。

饮酒行为不仅影响个人的健康，还会对家庭和社会产生广泛的影响。饮酒过量可能会导致家庭矛盾、工作效率下降和社会关系紧张。

酒后驾车等行为还可能导致严重的交通事故和法律问题。

急性伤害

酒精是道路交通事故的主要原因之一，其导致的酒后驾驶行为常常造成严重的后果。世

界卫生组织的报告显示，全球每年约有130万人死于道路交通事故，其中酒后驾驶占有相当比例。

在中国，尽管严格禁止饮酒后驾车，但仍有大量交通事故与此有关。研究指出，即使血液中的低浓度酒精也能显著增加车祸的风险。

除了道路交通事故外，饮酒还与其他类型的急性伤害密切相关，如跌倒、暴力事件、自我伤害和家庭事故。酒精能够影响平衡和协调能力，导致步态不稳，增加跌倒的风险。

酒精还可能降低抑制力，增加冲动行为，导致暴力和冲突，甚至在使用厨房刀具或其他工具时造成操作失误。

为了减少饮酒导致的急性伤害，需要采取一系列预防措施。这包括提高公众对饮酒风险的认识，加强法律法规的执行，例如严格的酒驾法规和酒精销售限制。

也需要提供酒精依赖的干预和治疗服务，帮助那些需要的人减少饮酒或戒酒。

因此，公众需要充分认识到饮酒的潜在风险，并采取适当的预防措施来保护自己和他人的安全。

参考资料如下：

【1】饮酒对心血管系统影响的双向效应争论中的共识与分歧

【2】Research progress and prospect of moderate drinking and its antidiabetes effect(Review in Chinese)

【3】Diabetologia:研究表明：从不饮酒的人比每周饮酒3-4次的人更易患糖尿病

【4】JAMA Network Open：颠覆认知，10年随访研究表明，适量饮酒可以保护大脑功能，提高认知能力

【5】少喝酒也易患癌！

【6】BMC:饮酒与中风之间的关系