资料来源：
郭聪华,詹婉霞,张淳俊.尿毒症患者持续血液净化前后尿素氮肌酐的变化及意义[J].基层医学论坛,2016,20(34):4776-4777.DOI:10.19435/j.1672-1721.2016.34.008.
胡白瑛,蒋云生.尿毒症患者与正常人肠道细菌利用肌酐的研究[J].中国医师杂志,2004,(02):160-162.
龙世松,倪云美.慢性肾衰竭如何饮食？你吃对了吗[J].家庭生活指南,2023,39(12):120-121.
我们在医院检查肾功能时，最关注的指标就是血肌酐。 血肌酐是肾功能的窗口，一旦升高，可能就代表肾功能不全甚至是尿毒症。 肌酐是由肾脏直接排泄到体外，尿肌酐排泄越多，代表肾功能越强大。 而血肌酐升高就代表肾脏受到损害，血肌酐有两大来源，一是外源性肌酐，这部分肌酐从食物中获取 。二是内源性肌酐，来源于体内肌肉的分解。 所以吃什么怎么吃对我们的肾脏至关重要！
刘志强是一名器械厂员工，平时一直身体健康没有慢性病病史。 2018年11月，刘志强小便时发现自己尿液颜色特别黄，睡觉起床后眼睛总是水肿。 但起身活动两圈到下午就会自行消退，刘志强以为自己是上火了，就买了点菊花泡水喝。喝水喝多了，小便颜色确实减轻了， 但水肿的症状越来越重，并且干活时特别容易乏力，腿软。经常白天打哈欠， 工友们都打趣刘志强晚上当夜猫子去了。
刘志强自己也认为是休息太少，压力太大导致的。 2019年2月， 家家户户都在备年货准备年夜饭，妻子特意做了一桌拿手好菜，父母亲友团聚一堂，本该是其乐融融推杯换盏的时刻， 刘志强望着平时难吃到好菜却没有食欲，根本没有动筷子的心思。哈气时口气也特别重，坐在座位上听着鞭炮齐鸣的欢闹声还打起了瞌睡。
妻子觉得刘志强的身体表现不对劲，催促他年后去医院看看。过完年后，刘志强来到县医院，去了泌尿科做了尿常规后， 尿蛋白显示2个＋，潜血一个＋。 泌尿科医生跟刘志强说他属于肾脏方面的疾病给他转到了肾内科。医生又给刘志强做了 肾功能检查，尿微量蛋白和尿肌酐检查，为了保险还查了风湿三项。血肌酐为210，差不多是正常人的两倍。 医生告诉刘志强 这么高的血肌酐估计肾脏功能只剩下三分之一能用了。确诊为慢性肾功能不全，目前处于第3期进展期。
慢性肾衰竭一共分5期，到了第五期也就是我们熟知的尿毒症。肾小球滤过率低于15，体内代谢物完全不能通过肾脏排泄，只能做透析或者换肾。 虽然慢性肾衰竭不可逆，但处于中期的患者积极 配合治疗 ， 控制基础疾病，药物和生活方式两个方面干预。几年甚至几十年都可以保持病情稳定， 但不配合治疗，放任不管，短则几月就会进入透析阶段。五年内生存率大大降低。
医生将病情的利害关系详细地跟刘志强讲了一遍，让他不要将这个病当成普通肾炎对待，一定要引起重视。同时告诉他平时饮食的注意事项，开了一堆药让刘志强吃一段时间后回来复查。刘志强拿着药忐忑不安地回家了， 他特别害怕自己会走到尿毒症那一步。回家就立刻把医生说的注意事项和吃药方法一五一十地记在本上，挂在客厅里提醒自己。
前半年，刘志强的复查结果都处于可控稳定范围内。 医生称赞刘志强控制的不错，要他继续保持。刘志强拧紧的心可算放松下来了。 医生同样也以为刘志强离尿毒症还有很长一段时间，至少5-8年内达不到尿毒症期。 没想到再见刘志强是 2020年3月，此时刘志强刚做完内瘘手术，这意味着透析即将提上日程。
医生跟刘志强打了招呼后，接过他的病例一看 ，肌酐飙升到1200，肾小球滤过率为13，刘志强的肾彻底失去了作用。 医生觉得匪夷所思， 明明半年前他的肌酐最高值还不到300。头两次复查情况也很稳定，短短半年，到底在刘志强身上发生了什么？
刘志强一边摇头一边叹气说自己也不清楚，这半年一直按时吃药但再次复查就到了尿毒症，可能这就是命吧。医生立刻摇头，仔仔细细地和刘志强聊起这半年他的生活习惯。 没有熬夜没有大鱼大肉没有停药没有其他病史， 乍一听好像全部正常。医生继续刨根问底，终于被他发现了原因。 医生惋惜道：这不是你命不好，是你吃的东西害了你啊！这三样东西万万不能吃，吃了肾功能就会直线下降！
第一肾衰竭病人不能吃腌制食品，包括腊肉腊鱼腊肠咸菜。因为这些食物通常含有高量的钠。钠在身体中主要通过肾脏排出，当肾脏功能衰退时，无法有效排除过量的钠， 容易导致体内钠水平升高，进而引发水分滞留、血压升高，加重心脏和肾脏的负担。此外，腌制食品还可能含有较高的钾，对于肾功能不全的患者来说 ，摄入过多钾质也是极其危险的，因为它可以导致心脏节律异常，甚至是致命的心脏停跳。
因此，患有肾衰竭的人需要特别注意饮食控制，以减轻肾脏的工作压力和保护心脏健康。他们应该选择新鲜的食物， 避免那些加工过的、含盐量高的食品。比如，可以选择新鲜的蔬菜和水果，而非罐装的或者泡制的；应当选择低钠或无钠的调味料替代传统的盐和酱料。
第二是不能喝浓茶，浓茶中含有较高的咖啡因和鞣酸，这两种成分对于健康人来说是提神醒脑的良伴，但对于肾功能不全的病人来说，却可能成为健康的隐患。 肾衰竭病人的肾脏已经丧失了正常排除废物和多余水分的能力，而咖啡因和鞣酸会增加肾脏的负担，可能导致病情加重。因此，医生通常会建议肾衰竭患者避免喝浓茶。
第三是不能吃高蛋白，高磷食物。摄入蛋白质会产生氨和其他有毒物质，这些物质会通过肾脏排泄。当肾功能受损时，这些物质无法排出，会积聚在体内，对身体造成伤害。 因此，肾衰竭患者应该限制蛋白质的摄入量。磷是人体必需的微量元素之一，但过多的摄入会对肾脏造成损害。因此，肾衰竭患者应该限制高磷食物的摄入。
同时控制水分摄入：肾衰竭病人应该限制水分摄入，以减轻肾脏的负担。 他们应该根据医生的建议，每天摄入适量的水分。在炎热的天气里，可以适当增加水分摄入量，但不要过量。 保持血糖稳定：肾衰竭病人应该密切监测血糖水平，以预防糖尿病肾病的发生。 他们应该遵循医生的建议，定期检查血糖，并根据需要调整饮食和药物治疗。
并且 保持良好的生活习惯： 肾衰竭病人应该戒烟、限酒，保持规律的作息时间，避免过度劳累。适当的运动可以增强体质，提高免疫力， 但应根据自身情况选择适当的运动方式。
