在日常生活中，扭伤是最常见的现象，患者受到外力以及骨骼等多种影响，使人出现扭伤，身体产生疼痛，影响到患者日常行走等。在出现扭伤后，可运用冰敷的形式对病症进行管控，从而促进患者康复，但是如何正确冰敷在临床中属于最常见的问题，人们对此了解不多。
一、扭伤怎么出现的？
关节出现扭伤一般是在运动过程中，关节由于自身用力不当，或者受到外力的影响，使其出现超过正常范围内的活动，造成损伤位置出现闭合性软组织损伤。比较轻的则为韧带纤维受伤，如果严重的还会出现关节脱位，身体内最常见的扭伤有踝关节、膝关节以及肘关节扭伤。出现扭伤后，由于关节内部存在大量的毛细血管，并且血管容易出现破裂，造成血液渗出，在扭伤位置会形成一定瘀血，血液越积越多，无法自行排除，逐渐会形成关节肿胀现象。同时由于受损关节的毛细血管处于开放的状态，血管的通透性会逐渐提高，导致渗出液体逐渐增加，令其损伤位置出现感染。在正常的状况下，关节扭伤后的24小时，其毛细血管会停止出血，肿胀也不会继续增加，局部损伤所产生的瘀血，以及渗透液会逐渐被身体自行吸收，慢慢恢复健康，而采用冰敷等形式则可以加速康复。
二、冰敷的作用
能够有效降低局部充血以及出血，同时能够减轻患者的疼痛，控制局部温度等；
有效促进患者局部的血管收缩，令毛细血管的通透性逐渐降低，使局部充血问题得到减轻；
有效对神经末梢的敏感性予以控制，从而有效减低患者因扭伤而产生的疼痛，使血管出现收缩，令毛细血管的通透性逐渐降低，减少渗液的出现。
能够促进血管收缩，降低血液流通，令细胞的新陈代谢和细菌的活性逐渐降低，控制炎症扩散。
在冰块与皮肤接触后，能够使体温逐渐降低，冰敷的最佳时机一般是在扭伤后的24小时内，效果最佳。
冰敷的方式：
一般是在扭伤后立即冰敷，越早越好。
将冰袋敷于患者的伤患处，如果使用冰块则要避免与皮肤直接进行接触，应该在冰块与关节中间间隔毛巾类进行保护，避免出现冻伤。
每次冰敷时间要在10～20分钟左右，其中间隔2～3小时才能再次进行冰敷，每天3～4次。
如果伤情严重，则可每小时实行一次冰敷，也可以每10～20分钟为患者提供一次冰敷，每天冰敷三次以上，也可以将冰块用塑料袋包裹，然后隔着毛巾为患处进行冰敷。
三、冰敷需要注意的事情
第一，如果患者存在冷过敏以及类风湿性关节炎等症状，要避免进行冷敷，如果皮肤苍白以及麻木，要立即停止，避免对皮肤造成损伤。
第二，在冰敷的过程中要结合适当运动，能够在短期内有效促进关节恢复，但是对于运动的强度一定要控制在适宜范围内，避免患者产生剧烈的疼痛。
第三，如果患者处于损伤急性期一定不要热敷，这样会导致出血渗出增多，造成肿胀加重。
四、扭伤的预防
运动前一定做好热身准备，身体内的温度逐渐提高，促进血液循环，从而使身体的各个系统，逐渐适应需要面对的活动，避免对关节产生伤害。在运动期间一定要选择适宜的运动鞋以及鞋袜，要保证鞋面的柔软，鞋底的防滑性以及减震性比较强，同时要根据自己的运动项目采用适当的保护措施，例如戴头盔、护膝、护肘等。患者要针对自身体质，选择适宜的运动，不能做剧烈的运动，如果患者存在急性病症如发烧、疼痛等，则要避免运动。如果存在高血压、糖尿病等，要遵照医嘱运动，在运动过程中如果出现头晕、恶心等，一定要及时停止，并且立即就医。
总之，在日常生活中为了能够有效避免扭伤，一定要 加强脚踝，以及关节的训练，如果出现扭伤存在肿胀疼痛，以及功能障碍，一定要及时就医，在运用冰块冰敷期间，要严格按照冰敷要求，避免对身体产生冻伤。
广西玉林市中西医结合骨科医院 付杰/文
