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防控癌症,人均百岁不是梦

2024-03-12健康

谈癌色变,目前国内死亡原因排名,癌症是排在了第三位,但患癌的人数与癌症的死亡率却都是名列世界前茅。一桩事情当近期是不能立即看到其致命的结果时,人们往往是少有恐惧,如吸烟和饮酒等。但是,一旦患了癌症,即变成了是可以看得到的死亡,因此大家都会极度恐慌。

中国不只是每年死于癌症的人数位列全球第一,而且还是越来越多。2005年,中国每年大概有200万人死于癌症,到2020年已经升到了240万人,增加了20%。主要是因为患者的数量增加了,尤其是老年患者。中国死于癌症的人增多,最重要的一个原因就是人口的快速老龄化。随着年龄的增长,细胞的基因突变会不断增加,容易产生癌细胞,还有抑制癌变的免疫细胞的功能也会衰退。

有数据显示每10万人中死于癌症的人数,0-19岁是4.9个人;20-39岁是14.5人;40-59岁是125.3人;60-79是801.1人;如果活到80岁以上,则是2879人。因此,80岁的老人死于癌症的可能性是30岁年轻人的200倍。全球大约五分之一的人会在一生中患上癌症,大约九分之一的男性和十二分之一的女性是死于癌症。

与全球的数据一致,中国男性死于癌症的风险也远远大于女性,男性死于癌症的风险接近女性的两倍。在癌症高发的年龄段上也有差异,男性高于女性的是在 0~19岁和60岁以上的年龄段,而女性高于男性则是在20~59岁之间。男女癌症新发病例的峰值皆是在60~79岁年龄段。

这种性别差异的原因还没有完全弄清楚。有生物学原因,比如男性激素和体型的差异,如高个子患癌的风险会更高,每增高10厘米风险会增加10%以上。当然也有生活习惯等原因,很多一级致癌物,比如吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯,重点消费人群都是以男性居多。中国是全球第一大烟草生产和消费大国,有3亿烟民,全球遥遥领先,同时还带来了7亿的二手烟暴露群体,包括大量的女性和儿童。

在中国目前新发病例中,排名前五位的癌症类型为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌,共占癌症新发病例的 57.42%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌是癌症死亡的前五位癌症,占癌症死亡总数的67.50%。其中男性癌症死亡原因前5位为肺癌、肝癌、胃和肠癌、食道癌,占男性癌症死亡总数的 74.28%。女性癌症死亡的前5位为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌,占女性癌症死亡总数的58.78%。

从2005年到2020年,中国癌症类型的图谱也发生了一些变化。男性的前5大癌症死亡类型没有变化。女性前几位略有变化,肝癌从第3升到了第2,结直肠癌从第5升到第4,乳腺癌从第6升到了第5,而食管癌大幅下降,从第2降到了第7。如果从不同癌症类型所占百分比来看,无论是男女,肺癌、肝癌和胃癌依然是最重要的三大类型。这其中肺癌死亡的人数比例还在不断地扩大,十分不容乐观。

癌症是种人类个体都必然会发生的疾病。假如一个人只要是没有因为其它的疾病而死亡,并一直生存着的话,其最终的结局一定是会患上癌症,应该是无人可以幸免。因此,对于癌症的预防、诊断与治疗则是非常的重要。

现在,世界各国都在积极努力地与癌症持续抗争着,争取减少并治愈癌症。因此,相互之间的对照与学习则是非常的重要。有很多疾病的发生,人种之间的差异较大。作为人种相近的日本,其对于防治癌症而所做出的各项努力与工作,还有成绩,对于我们而言也是有着极大的参考作用,值得学习与改善。

虽然说日本人的平均寿命在逐年增长。但是,癌症自1981年以来一直都是日本人死亡原因的第1位。在人群中,每死亡的3人当中就有1人是死于癌症。其男女的癌症患病率,随着年龄的增长而逐渐上升,特别是从50岁开始有急剧上升的倾向。

据日本的调查报告,2009~2011年被诊断为癌症的人的5年生存率,总体为64.1%。其中男性是62.0%,女性66.9 %。日本人一生中被诊断为癌症的概率(基于2019年数据),男性为65.5%(2人中1人),女性51.2%(2人中1人)。日本人死于癌症(基于2021年的数据),男性26.2%(4人中1人),女性17.7%(6人中1人)。并且,在这次的调查中也显示,癌症的10年生存率是59.4%。也就是说,发现癌症的人群中有60%左右的人在10年后还依然活着,这是一个非常高的数字。也就是说,即便是患了癌症,大多数人也完全有可能继续生存很长的一段时间。

日本为了实现通过癌症筛查减少癌症死亡率的目标,努力建立起具有科学依据的筛查体系,组建合理而精准的管理体系,由此提高早期癌症筛查的受诊率。一般来说,发现癌症后,接受癌症手术治疗的难度越大,则其生存率越低。癌症手术治疗的难易与发现时癌症的阶段相关,因此,早期发现癌症,对癌症的生存率的影响是至关重要。几乎所有部位的癌症发现的时期(癌症分为I~IV期)越早,10年后的生存率则是越高。

1、通常随着年龄的增长,患癌症的风险也会增加;2、遗传因素会影响一部分癌症的发病,如果有家族史的话,个人的患癌风险可能会提高;3、也有吸烟,饮酒,紫外线,放射线,化学物质等环境的影响;4、某些病毒或细菌感染可能会导致癌症。如果定期接受各种癌症的筛查,就可能有助于降低患癌的风险。一般癌症的肿块只要达到了5毫米以上,就有可能被早期发现。

根据国家卫健委公布的消息,我国癌症患者的五年生存率已经从十年前的30.9%上升到了40.5%,虽然上升了10%左右,却与日本癌症患者的治愈率仍存在着很大的差距。如果加算上两国人均寿命的差距,治愈率的差距应该会是更大。根据德国【每周镜报】发布的报道,日本的人均寿命在全球最高,人均寿命达到了83.7岁,中国的人均寿命是76.1岁。经研究预测,到2045年的时候,日本的人均寿命将达到惊人的90岁。

这一切也归功于日本在癌症防控方面做出的努力,最重要的包括以下的几点措施:

1、控制吸烟:1966年日本全国吸烟率高达83.7%, 日本国立癌症研究中心的研究人员发现,吸烟的人容易患上多种癌症,而且会导致身边被动吸二手烟人的癌症发病率也增加。因此,日本积极控制吸烟。如今,日本的全国吸烟率已经小于20%,值得我们学习和借鉴。

2、控制饮酒:除了吸烟会增加癌症风险之外,饮酒也会,而且饮酒越多的人,患癌风险就越大。日本癌症专家很早就呼吁要控制饮酒,并表示这也是防癌的一种根本措施。

3、重视早期发现:最关键的是日本重视癌症的早期筛查工作,这使得日本的早期癌症治愈率高达60%。日本国立癌症中心表示,日本人非常重视精密体检,这一措施直接使日本直肠癌患者的五年生存率提高到90%以上,死亡率也大大下降。

中国癌症死亡率高于世界平均水平是事实,其中有医疗整体水平差距、晚期癌症较多等主要原因。国家卫健委提出的目标,到2030年癌症5年的生存率要达到46.6%。提高生存率最重要的不是靠新药,而是依赖于预防和筛查。现在,发达国家的结直肠癌死亡已经在减少,而我们仍在增加,和肠镜等早期筛查做得不够有直接关系。相类似的还有很多癌症方面的筛查。

研究表明如果控制以下的9个因素,中国有45%的癌症死亡是可以预防的,也有专家在反思中国癌症高发的原因,针对过去30年来癌症的发病率和生存率等因素进行了分析之后发现,有45%的癌症死亡都是源于9种可以改变的危险因素,这9种因素分别是环境因素、传染性疾病、吸烟、身体活动、糖尿病、肥胖、饮食、空气污染以及饮酒。因此,做好这9个危险因素的防控,有将近一半的癌症都是可防可控。防治癌症,不仅仅是需要社会的努力,更需要的是每个人自身的努力,而后者显然是更为重要无疑。