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慢性肾脏病与带状疱疹

2024-04-11健康
在一些肾脏病的治疗中,经常用到激素加免疫制剂,因此在这个人群里带状疱疹就成了家常便饭,我们的病房就没断过。
带状疱疹是一种病毒感染,它是水痘带状疱疹病毒,目前认为带状疱疹是水痘期间,进入感觉神经节,潜伏的病毒再度活化所致,它是一种单侧的疼痛性的疱疹,因此它有严格的中线,它不会越界,不会越过脊柱或者越过胸骨。
这是一个非常奇特的现象,也就是说感染带状疱疹的人之前是感染过水痘的,水痘的病毒潜伏起来,将来再度活化的时候表现就是带状疱疹。

刚刚起病的带状疱疹

这种病毒是通过呼吸道传播的,也就是空气中就有通过飞沫传播在人群中播散。它主要的原因是免疫力低下,因此对于那些正在吃激素和免疫抑制剂,包括吃吗替麦考,环磷酰胺环孢素,他克莫司的这些患者是经常发生的,另外就是老年人,女性患者都是易感的人群。

10天后的带状疱疹

它的临床表现主要就是皮疹和急性神经炎会痛有些还有明显的全身症状,比如说头痛发热不适乏力,免疫功能正常的,大约7~10天就会结痂,这个时候就不再具有传染性了,但是带状疱疹感染有一些特殊情况,比如说脑炎无菌性脑炎,还会出现急性的视网膜坏死,脊髓炎。
它的诊断主要基于临床表现,通常是单侧的疼痛,具有明显区域分布的水泡样皮疹。可以通过实验室检查来进一步明确病原体主要的技术就是pcr检测和直接荧光抗体。
带状疱疹感染过之后,仍然有一部分病人会复发,还是女性多见,但是三次复发的比较罕见了。
带状疱疹的治疗,主要是抗病毒,主要是阿昔洛韦,伐昔洛韦,泛昔洛韦这个药物口服就可以。特殊情况,比如说孕妇首选口服阿昔洛韦,一次吃800毫克,一天5次,治疗有效的信号就是服药5到7天后没有出现新的水泡。
有些病人治疗没有反应,有的同时合并了细菌感染,所以需要合并使用抗生素等。