「医生，快给我家孩子看看，高热近40度快三天了！」近日，在湖南省第二人民医院儿科诊室内，陈女士向儿科副主任医师刘霞焦急描述着儿子军军的情况：2天前孩子出现发热、咽痛症状，量体温39.6℃，当时孩子爸爸就紧急将军军带到小区诊所进行了3天的消炎、抗病毒输液治疗，可孩子发热症状未见好转，精神状态还越来越差了。
经过刘霞副主任医师详细的问诊并完善相关检查化验确诊，孩子是腺病毒感染。近期，湖南省第二人民医院儿科接诊了不少因发热就诊确诊为腺病毒感染的小病人。
关于儿童腺病毒感染湖南省第二人民医院儿科副主任医师刘霞提醒：
一、什么是腺病毒？
腺病毒是一种很常见的呼吸道病毒是儿童发热性疾病的重要病因，常引起上呼吸道综合征，如咽炎或鼻卡他症状，也可致肺炎。较少情况下，腺病毒可致消化系统、眼、泌尿生殖系统及神经系统疾病。
腺病毒一年四季都可以引发感染。有研究表明，5%～10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。腺病毒感染可以在封闭或拥挤场所中如公共游泳池、幼儿园流行等。
二、腺病毒如何传播？
腺病毒具有高传染性，其潜伏期一般为2～21天，平均为3～8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。传染源是有症状的感染者和无症状的隐性感染者。传播途径包括：
1. 飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式。
2. 粪口传播：接触感染者粪便。
3. 接触传播：接触腺病毒污染的物品或表面后未经洗手而触摸口、鼻或眼睛。
三、腺病毒感染症状
腺病毒可累及多个系统如呼吸道、消化道、泌尿道、眼部等感染，其中呼吸道感染最为多见。腺病毒呼吸道感染的典型症状包括发热、咽炎、鼻卡他症状等。
该病起病急，初期突发高热，退热后很快复升或持续高热难退，同时伴有鼻塞、咽痛、头痛、食欲不佳等症状。部分患儿出现呕吐、腹泻、腹痛，少数可见结膜充血、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大的表现。
部分患儿可发展成肺炎、百日咳样综合征、毛细支气管炎或中耳炎。累及泌尿道可引起急性出血性膀胱炎和尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛及血尿表现。
大部分腺病毒疾病为自限性，轻症患儿一般5～7天左右发热可退，伴随症状随之改善。少数患儿出现病情进展，发生致死性腺病毒感染，常见于免疫功能低下和慢性基础疾病患儿，偶见于健康人群。
四、腺病毒感染如何治疗？
轻症患儿多呈自限性，目前尚无针对腺病毒感染的特异性抗病毒药物，以对症支持、免疫调节和针对并发症的治疗为主。
1. 对症处理：监测体温，若因发热出现明显不适，需遵医嘱给孩子服用退热药，若出现咳嗽、咳痰时，可口服化痰药物或雾化吸入对症治疗。
2. 补充水分：患儿发热时需补充足够的水分，以避免脱水。可以给孩子喝温水或口服补液盐，以帮助补充体内水分和盐分。
3. 饮食调整：患儿的饮食需以清淡易消化的食物为主，避免油腻、辛辣等刺激性食品，多吃新鲜蔬菜及水果，增加维生素的摄入。
五、如何观察、照护发热期的孩子？
（1）如果孩子是短期发热，精神还不错，家长可以选择居家护理。
（2）发热三天未缓解就需到医院做必要的检查，确诊腺病毒感染，需做呼吸道分泌物腺病毒抗原检测。
（3）如果高热长达五天以上，则需要进一步检查，避免病情加重进展为肺炎。
专家提醒：在明确病因的前提下，如果孩子体温较高，但有下降趋势且精神不错的话，家长则不用太担心，可以多观察一些指标：如服用退烧药的次数少了，每次热峰间隔时间长了，热峰数值下降，就是孩子好转的趋势。」
六、怎么判断孩子可能进展为肺炎？
专家建议：此时可重点关注孩子咳嗽的情况，一般腺病毒感染的轻症患者主要是上呼吸道出现症状，但如果高烧持续不退腺病毒向下侵犯，会引起患儿剧烈咳嗽。此时，应及时到医院拍片检查。
七、何时需要及时就医？
1. 反复高热或高热不退。
2. 咳嗽呈进行性加重、胸闷、呼吸困难。
3. 呕吐不能缓解，频繁呕吐不能进食，尿量减少出现脱水。
4. 出现血尿、皮疹。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 儿科 章彩关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
