文 | 健康内科南医生
编辑 | 健康内科南医生
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张先生是一位典型的都市白领，35岁，工作压力大，应酬多，生活习惯不太健康。大概半年前， 他的脚趾突然剧烈疼痛，红肿发热，去医院一检查，医生告诉他：这是痛风，尿酸偏高。 张先生从来没想过自己会得这种「老年病」，他一直以为自己平时吃得很健康，水果蔬菜也没少吃。
可医生接下来的话让张先生心头一紧：「有些水果蔬菜，你以为它们健康，但其实是高尿酸的‘催化剂’。」
哪些果蔬会成为「催化剂」？这或许是很多尿酸偏高的人都忽略的问题。今天，就让我们跟随一位内科医生的脚步，来揭开这背后的真相。
蘑菇——隐藏的「高嘌呤炸弹」
很多人认为，蘑菇是健康食品，富含膳食纤维和多种维生素，尤其适合素食者和喜欢清淡饮食的人。但你知道吗？蘑菇中含有较高的嘌呤物质，对高尿酸人群来说并不是那么友好。
嘌呤在体内代谢时会转化为尿酸，过量摄入高嘌呤食物会导致尿酸升高，增加痛风发作的风险。蘑菇作为菌类食物，虽然不像动物内脏、海鲜那样嘌呤含量极高，但对一些已经尿酸偏高的人来说，会使尿酸水平进一步上升，诱发痛风。
张先生回忆起自己最常吃的素菜之一就是蘑菇汤，他万万没想到，这个看似健康的选择竟然成了让尿酸升高的帮凶。医生明确建议他减少蘑菇的摄入，尤其是在尿酸水平无法稳定控制的情况下。
菠菜——绿叶之下的「陷阱」
菠菜是很多人眼中「绿色健康」的代表，富含维生素K、叶酸和铁元素，常被推荐给贫血、孕妇和儿童食用。可对尿酸偏高的人群来说，菠菜却是一个隐藏的「陷阱」。
原因在于菠菜含有相对较高的嘌呤，嘌呤代谢后会增加体内尿酸的生成。虽然菠菜的营养成分丰富，但对高尿酸患者来说，经常摄入菠菜可能会加重病情。张先生以前常常在午餐时选择菠菜沙拉，认为这样既健康又低热量，可医生告诉他，菠菜虽然营养丰富，但并不适合他现在的身体状况。
医生提醒，像张先生这样患有高尿酸的人，应该尽量避免或减少食用嘌呤含量较高的蔬菜，菠菜就是其中之一。与此同时，张先生也意识到，健康饮食不只是选择「看起来」营养的食物，而是要根据自己的身体状况进行筛选。
番茄——酸甜可口却暗藏风险
番茄是许多人每天必备的果蔬之一，既能生吃，又能做成美味的菜肴或汁液。它富含维生素C和抗氧化剂，对皮肤和免疫系统非常有益。然而，番茄的酸性成分却是高尿酸患者的潜在威胁。
番茄中的酸性物质会干扰体内尿酸的代谢，导致尿酸在体内进一步积聚，从而诱发痛风发作。尽管番茄的嘌呤含量并不算高，但它的酸性可能会使尿酸难以排出。 张先生平时特别喜欢吃番茄炒蛋，认为这是低脂又美味的健康菜肴，可医生却建议他减少番茄的摄入，尤其是在痛风发作期。
医生解释，酸性水果和蔬菜会改变体内的酸碱平衡，增加肾脏负担，从而影响尿酸的排泄。对于张先生这样的高尿酸患者，减少番茄的摄入有助于维持尿酸的稳定水平。
很多高尿酸患者往往认为只要控制好肉类和海鲜的摄入，尿酸就能降下来。 但事实上，很多果蔬虽然看似健康，却可能是潜在的「高尿酸催化剂」。张先生的经历告诉我们，饮食管理并不只是简单地减少某些高嘌呤食物，而是要全面了解自己每天摄入的食物成分，尤其是那些看似无害的果蔬。
医生提醒，对于尿酸偏高的人群来说，在选择饮食时应更加谨慎。蘑菇、菠菜和番茄，并不是说完全不能吃，但需要根据个人的尿酸水平进行控制和调整，避免过量食用。高尿酸患者应更多选择嘌呤含量低的食物，如黄瓜、苹果、冬瓜等有助于尿酸代谢的蔬菜水果。
小结：科学饮食，远离痛风
张先生在医生的建议下，开始更加注重饮食的选择和管理。他逐渐减少了蘑菇、菠菜和番茄的摄入，选择了更多适合高尿酸患者的低嘌呤食物，并定期监测自己的尿酸水平。几个月后，他的尿酸终于降到了正常范围，痛风也再没有发作。
这个故事告诉我们，饮食对于高尿酸患者来说，绝对不是一件可以随意对待的事。那些看似健康的食物，可能正在悄悄「催化」体内的尿酸升高。管住嘴，科学饮食，才能真正让尿酸乖乖下降。
参考文献：
陈建军, 王晓军. 高尿酸血症与痛风的临床管理. 【中华内分泌代谢杂志】, 2020, 36(12): 1027-1030.
