子宫内膜异位症(EMs)，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的其他部位．是一种以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变，是育龄妇女最常见的疾病之一。
子宫内膜异位症会引发不孕和疼痛。目前的研究显示，大约 30%~50%的 EMs育龄期妇女有不孕的表现，不论在已生育或是不孕症女性人群，其发病率都是比较高的。
那么，子宫内膜异位症是如何影响我们的生育力的呢？
（1）盆腔微环境和解剖结构的改变
由于异位病灶在盆腔内的广泛播散种植，使卵巢、输卵管周围粘连，改变了正常的盆腔结构；
异位于卵巢内的病灶破坏了卵巢的皮质和实质，影响排卵；
输卵管因严重的异位病灶粘连而影响拾卵、精子和受精卵运输；
目前腹腔镜手术也证实大部分（>95%） EMs 患者的输卵管虽然通畅，但是其功能受到了不同程度的损伤，主要是在重度的EMs。这个因素目前被多数学者认同。
（2）神经、内分泌系统的改变
有文献提示，部分 EMs 患者合并高泌乳素血症、黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足、前列腺素类激素、神经内啡肽水平升高，等神经内分泌功能紊乱表现， 直接或间接影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能，进而影响卵泡成熟、排卵，干扰受精、着床、黄体功能而导致不孕。
（3）卵巢功能下降
有分析结果显示，子宫内膜异位囊肿患者出现血清抗苗勒管激素（AMH）水平及窦卵泡计数（AFC）下降等卵巢功能减退趋势，且异位囊肿卵巢较正常卵巢的排卵率显著降低，从而成为可能导致不孕的因素。
（4）子宫内膜容受性改变
EMs患者的在位内膜中NK细胞（自然杀伤细胞，是一种机体重要的免疫细胞）活性增强，IgG和IgA抗体、淋巴细胞增加，子宫内膜蜕膜化过程改变，这些异常可能影响子宫内膜容受性导致胚胎着床困难。
（5）免疫因素
有研究发现，40% 的 EMs 患者外周血和腹腔液中出现多种高效价的特异性抗体，如抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等；也有研究发现EMs患者腹腔液中巨噬细胞功能障碍，促使炎症因子、生长因子等释放，免疫功能受损，这种自身免疫应答的异常可诱发自身免疫亢进、及腹腔液性质的改变，影响精子活动，并能阻碍精卵结合。
另外，已经发现患有I或II期子宫内膜异位症的妇女在常规IVF后受精率明显降低，尽管这也可能是由于卵子因素引起的。
总而言之，与更广泛的人群相比，这些因素的结合使子宫内膜异位症妇女的受孕困难更大。如果您怀疑自己有子宫内膜异位症一定要来找专业的医生来治疗与评估。
