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偏瘫康复后,甩肩训练合适吗?当心导致「肩手综合征」!

2024-01-26健康
一位中年男士半年前因中风偏瘫在湖南旺旺医院神经内科住院,经神经内科和康复科联合治疗后康复出院。
出院后,男士在家进行大幅度的肩关节甩动训练,希望能尽快恢复肩部活动,未曾想不当训练导致肩关节疼痛加剧,在家自我敷药及按摩后,疼痛未缓解,夜间不能翻身,至湖南旺旺医院康复科就诊。康复科医师检查后告知,男士肩痛原因是由肩手综合征所引起,「早期需以解决疼痛为主,疼痛缓解后再以关节活动度训练来帮助康复」。
在康复科门诊完成「联合运动」、「针灸」、及「物理因子」三个治疗周期后,男子为康复科团队齐心协力为他解除痛苦送来锦旗表达感谢!
科普小知识:
肩手综合征又名复杂性区域疼痛综合征,此病疼痛时很严重,且与组织损伤的程度不相符合,肩手综合征持续时间远远长于组织损伤所需的愈合时间。
佘海洪主任提醒:若发现偏瘫侧肩关节和手部出现相应的肿胀麻痛且伴随着活动受限,则考虑是肩手综合征。对此类功能障碍的康复,我们建议:
1、尽可能避免长时间低头和提重物等搬运型活动,同时可适当抬高患侧上肢,促进远端静脉回流。
2、病情进展后,腕关节易发生掌屈挛缩及手指活动受限,此时应尽量维持腕关节于背屈位固定,且其他动作也应尽可能避免腕关节屈曲。
3、此外早期疼痛明显时,可用冰袋进行间歇冰敷,以达到消肿、止痛、解痉的目的。
4、适当进行运动(所有运动均应在无痛范围或能忍受的范围内进行),中青年患者可主动尝试上举四肢(在健侧手协助下),增强肌肉力量促进血液循环;老年患者可选取太极和八段锦中较为柔和的动作练习。
为避免不当活动对肩关节带来损伤,影响康复,出现肩部疼痛时,应尽早就医,及时确诊,遵循康复科医师专业诊疗方案,为后期康复治疗打下良好的基础。
湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 康复科 王宇喆关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YH)