59岁的夏先生因体检发现右肾重度积水入住益阳市第三人民医院泌尿外科，进一步查明右肾重度积水的「罪魁祸首」原来是一颗直径约2.5cm的结石位于右侧输尿管上段，完全堵塞输尿管所致。
如不及时解除梗阻，肾脏内积水会越来越严重，持续压迫右肾而致其功能丧失。手术取石是解除梗阻最好的选择。
(▲夏先生术前CT影像资料)
目前输尿管结石常选用的微创手术为经皮肾镜取石及输尿管取石术，输尿管镜适用于2cm以内的结石，而大于2cm的结石常选用经皮肾镜。但经皮肾镜手术出血风险大，术后需留置肾造瘘管，恢复慢。
针对夏先生的病情，结合本人及家属提出想选用安全系数高、恢复快的手术要求，该院泌尿外科专家团队制定周密的手术方案，成功为其行经尿道右侧输尿管软镜钬激光碎石取石术。
术中专家团队采用国内先进的一次性可弯曲负压吸引软镜鞘，鞘随镜动，贴近结石，边打边吸，结石完全清除。
夏先生术后两天康复出院，对益阳市第三人民医院泌尿外科专家团队的「吸石大法」赞誉有加。
(▲夏先生术中取出的结石标本)
(▲术后复查CT，未见结石)
那么，可弯曲软镜鞘究竟有什么「本领」可以令夏先生赞不绝口？
有别于传统的软镜鞘，可弯曲软镜鞘可以直接进入肾脏各盏，靠近结石。
医生使用激光将结石击碎后，负压吸引可以将小于4毫米的结石全部吸出，保证肾脏内无碎石残留，大多数情况下不必使用其他取石器械。
同时，术中肾盂内一直为适当的负压状态，避免了长时间液体灌注导致的肾盂内压力增高，降低了术后发热、尿源性脓毒血症等并发症风险，住院时间短，费用低。
湖南为泌尿系统结石高发地区，学会预防泌尿系结石形成尤为重要。益阳市第三人民医院泌尿外科陈方医生建议大家可以这样做：
1、多饮水
无论何种结石，增加饮水量，加大尿液稀释，降低尿中结晶体饱和度都会减少结石的形成，也有助于较小结石的排出。
每天喝水量应该保证在2000ml-3000ml，每天的尿量应该在2000ml以上。饮水以白开水为宜，忌浓茶和碳酸饮料。
2、调节饮食
每个人的结石形成成分可能不同，推荐吸收性高钙尿症病人摄入低钙饮食，不推荐其他含钙尿路结石病人进行限钙饮食。
草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物，如动物内脏。
3、适量运动
如快走、跑步等，可促进小结石的排出。经常做排石操可以促进结石排出、预防结石复发。
4、定期体检
定期做尿常规检查，查尿PH值，酸性环境易致尿酸及胱氨酸结石形成。
益阳市第三人民医院泌尿外科陈方医生提醒：发现结石应尽早治疗，建议观察时间不超过一个月，以免延误病情。
日常生活中，要养成健康的生活方式和保持良好的心态，避开利于结石形成的不良习惯，不给结石留下形成的机会！
湖南医聊特约作者： 益阳市第三人民医院 泌尿外科 陈方关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑ZS）
