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尿道疼痛有什么表现?

2023-12-05健康

什么是少尿、无尿、多尿?

正常成人24h尿量<400mL或每小时尿量<17mL称为少尿,突发性少尿是急性肾功能衰竭的重要标志。肾前性、肾性和肾后性因素都可造成少尿,见于休克、脱水、尿路梗阻、尿毒症等。

正常成人24h尿量<100mL称为无尿,持续性无尿见于器质性肾功能衰竭,表现为氮质血症或尿毒症,称为真性无尿;结石或肿瘤引起输尿管完全性梗阻所致的无尿称为假性无尿;急性血管内溶血也可以引起无尿。

正常成人24h尿量>2500mL称为多尿,泌尿外科疾病中,多尿常见于急性肾后性肾功能不全的多尿期,为肾浓缩功能减退。

排尿相关症状

排尿次数增多就是尿频吗?

不是。生理情况下,排尿次数与饮水量、温度高低、出汗量等有关;随着饮水量的增加,排尿次数也会增多,这是正常现象,但是如果没有增加饮水量,排尿次数增多且每次尿量少,就是尿频。

尿频是指24h排尿>8次,夜尿>2次,每次尿量<200mL,伴有排尿不尽感,因此,病理性尿频的特点是排尿次数增多,夜尿增加,而每次尿量少。

精神、心理等因素,如恐惧、焦虑,也可引起尿频,其特点是白天尿频明显,夜间入睡后消失。

尿频伴有尿量增加常见于糖尿病、尿崩症及肾浓缩功能障碍等疾病。

什么是膀胱刺激征?哪些疾病会出现膀胱刺激征?

临床上将尿频、尿急和尿痛统称为膀胱刺激征。非特异性膀胱炎、泌尿系结核及膀胱结石、肿瘤、异物和前列腺增生症、下尿路梗阻、前列腺炎等均可出现膀胱刺激征。

排尿困难就是排尿费力吗?

排尿困难有很多种表现,如排尿费力、尿不尽、尿线细及射程短、分叉和尿滴沥、排尿时屏气用力、排尿时间延长、排尿中断、尿潴留等。一般而言,男性排尿困难多见于前列腺疾病和尿道狭窄;女性排尿困难通常是由膀胱颈硬化(梗阻)症所致;儿童排尿困难可能与神经源性膀胱和后尿道瓣膜因素有关。

排尿困难病因分为三类:

①机械性梗阻,见于尿道狭窄、尿道肿瘤、先天性尿道瓣膜病等;

②动力性梗阻,见于糖尿病、脑脊髓病变、盆腔手术损伤盆神经或阴部神经等;

③混合性梗阻,多见于前列腺增生症、急性前列腺炎等。

没有小便就是发生尿潴留了吗?

不是。

尿潴留是膀胱内充满尿液而不能经尿道排出,分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种。急性尿潴留多见于下尿路机械性梗阻,如尿道狭窄和前列腺增生症突然加重,或药物所致的一过性尿潴留。慢性尿潴留是指膀胱内尿液长期不能完全排空,有残余尿存留,多见于神经源性膀胱或渐进性的机械性梗阻。

尿潴留需与无尿相鉴别。无尿时膀胱是空虚的,而尿潴留时膀胱内有尿但不能自行排出。

什么叫尿失禁?引起尿失禁的原因有哪些?

尿液不受主观控制而自尿道口点滴溢出或流出,谓之尿失禁。尿失禁可分为真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁和急迫性尿失禁四种类型。

① 真性尿失禁是指膀胱失去控尿能力,膀胱空虚,多见于由于尿道括约肌受损或中枢神经系统病变导致的神经源性膀胱,表现为膀胱空虚、持续流尿且没有正常的排尿。

② 假性尿失禁也称为充盈性尿失禁,是指膀胱过度充盈,当膀胱内压超过尿道阻力时,尿液不自主地流出,其多是由于慢性下尿路梗阻疾病引起。

③ 压力性尿失禁是指当各种原因导致腹压增高时尿液不自主地流出,常见于经产妇和绝经后妇女,表现为咳嗽、打喷嚏、大笑或进行腹压增高的运动时有尿液突然从尿道口流出。

④ 急迫性尿失禁是指因强烈尿意,出现快速的尿液流出。严重的尿频、尿急不能控制而导致尿失禁,多见于有泌尿系统炎症的患者。

什么是漏尿?

漏尿是指尿液不经正常尿道排出,而是从其他通道流出,如阴道或肠道等。

发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等。先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因之一。当输尿管开口于尿道或女性阴道时,女性患者可有正常排尿,同时伴有持续性少量尿液流出,此时易被误认为慢性的阴道分泌物。漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。

遗尿需要治疗吗?

遗尿是指儿童在睡眠时发生不自主排尿。3岁以内儿童发生遗尿应视为正常现象,大部分可以自愈。6岁以上儿童的遗尿应视为异常现象,需寻找病因。遗尿的原因有大脑皮质发育迟缓、睡眠过深、遗传或有泌尿系疾病等。女童遗尿应与输尿管异位开口进行鉴别诊断。

什么是尿流中断?

尿流中断是指在排尿过程中出现不自主的尿线中断。膀胱结石患者易出现尿流中断,改变体位后可以继续排尿,常伴有阴茎头放射性剧痛,或尿道口滴血。

尿液异常

血尿就是红色的尿吗?为什么会发生血尿?

当尿液中含有较多红细胞时称为血尿。正常人尿液中不出现或偶尔出现微量红细胞。通常将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指离心尿每高倍视野下红细胞数超过3个;肉眼血尿是指肉眼能见到尿中有血色或血块,因此,不是红色的尿才叫血尿,但要说明的是,每1000mL尿中只要含有1mL以上血液时就可呈肉眼血尿。血尿发生的原因很多,尿路的机械性损伤、感染、结石、肿瘤均可引起血尿。尿液为红色还有的是饮食和药物引起,比如口服抗结核药利福平的患者会排红色尿液。

为什么有时尿液是浑浊的?

患者常诉尿液浑浊,最常见的原因是碱性尿液导致磷酸盐的沉积。感染也会使尿液呈云雾状或出现恶臭。当离心尿沉渣每高倍视野下白细胞数超过5个时,即称为脓尿。若与血尿同时出现,则称为脓血尿。

怎么会出现酱油色尿液呢?

酱油色尿液多为是血红蛋白尿,其特点为尿色红,但澄清透明,不似血尿浑浊。隐血试验阳性,但镜检时红细胞不多。常见于挤压伤、急性传染病、输异型血后和其他溶血性疾病。

为什么排尿时尿中会出现气体?

排尿时尿中出现气体,称为气尿,多见于尿道与肠道之间有瘘管相通时。这些瘘管形成的原因有手术、外伤、结核、炎性肠病、放射性肠炎等,极少的患者为尿液产气杆菌感染引起。

疼痛

肾区疼痛多见于哪些疾病?

肾区疼痛一般局限于一侧肋脊角,呈持续性钝痛或阵发性绞痛,运动后疼痛可加剧。

1) 如果肾区钝痛,呈持续性,多见于肾脏炎症、结石、积水、多囊肾、肿瘤等。

2) 如果肾区剧痛,伴有畏寒、发热、恶心、呕吐,多见于肾实质或肾周急性化脓性炎症。

3) 如果肾区绞痛,且伴有放射痛,则多见于肾输尿管结石。

为什么肾结石患者会发生肾绞痛?

肾结石患者由于结石蠕动过程中刺激输尿管,导致输尿管管腔急性扩张及平滑肌痉挛,表现为输尿管走行区的绞痛。患者的感觉是一侧腹部外侧阵发性绞痛,向患侧腰部、下腹部、股内侧和外生殖器等部位放射。

尿道疼痛有什么表现?多见于哪些疾病?

尿道疼痛常为烧灼样或刀割样疼痛,多与排尿有关,可伴有尿频、尿急症状,是由于感染刺激引起尿道痉挛性收缩,常见于急(慢)性尿道炎或尿道结石、肿瘤。

哪些疾病会导致阴囊部疼痛?

阴囊部疼痛可为胀痛、坠痛、剧痛,多由于损伤、感染所致,常见于阴囊外伤、急性精索扭转、急性睾丸炎、附睾炎等。疼痛的范围通常比较局限,亦可沿精索向下腹部或腰部放射。

会阴部疼痛多见于哪些疾病?

会阴部疼痛主要集中于会阴部或耻骨上区,可出现烧灼痛、刀割样疼痛或跳痛,多见于前列腺炎、精囊炎、会阴部外伤等。

肿块

泌尿外科患者的肿块一般会出现在哪些地方?

肿块是泌尿外科疾病的重要症状和体征,多见于肿瘤、结核、炎症中,包括肾区肿块、输尿管肿块、膀胱区肿块、腹股沟肿块、阴囊内肿块、阴茎肿块等。

出现肿块一定是患了癌症吗?

不一定,确诊癌症要以病理学检查结果为准。由于泌尿系器官解剖位置较隐蔽或个人不甚注意,当这些器官出现肿块时,往往已存在一定时间。如果出现无痛性肿块,则一定要提高警惕,及时来医院就诊。