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一位乡村医生将幽门螺杆菌根除率从70%提升到了94%,诀窍是什么?

2023-12-07健康

这是【医者镜像】第20个基层医生故事

文、图/成昭荣

他叫张建新,浙江温州的一位村卫生室基层医生。由于当地村民胃病普遍,张建新长期潜心研究胃病的治疗,尤其在幽门螺杆菌的治疗方面,因为一个小诀窍,成功将根除率从70%提升到了94%左右,且再次感染率只有1%。

张建新医生

「张医生总是设身处地为我们考虑,尤其是在胃病方面,添置了这样方便的仪器,让我们不出村就能检查,很有安全感。」在黄华关村,谈起张建新,大家都对他很熟悉,从1990年开始,张建新就用细致周到的医疗服务,守护着黄华关村村民的健康,甚至针对当地的多发病还建立起了一套规范的检测、治疗流程。

黄华关村位于温州市瓯江口北岸,因为当地的生活饮食习惯,大多数村民都患有不同程度的胃炎,而且卫生室服务的多是当地农民,他们中的大多数人,宁愿选择忍受病痛,也不愿意为了去大医院而奔波半天,更不愿意花大价钱去做昂贵的检查。特别是胃痛、腹泻一类肠胃疾病,他们往往选择忍着、拖着,能认真检查的人很少。这样不仅使自己饱受病痛折磨,还会大大地贻误病情,耽误治疗。

一次,一名患者连续几个月胃痛,虽然自己随意吃了些药,但是症状一直都未缓解,便来到卫生室找张建金问诊。「张医生,你给我开点药,回去吃吃就好了。」在诊室,那名患者一直都觉得自己的这些症状只是小问题。接诊后,张建金建议他进一步去医院做检查,谁知该患者因为路途远,加上不舍得检查费,出了门就把这件事抛到脑后。等到病情发展严重,再去检查时,已将小病拖成了大病。

面对这一情况,张建金看在眼里,急在心里。从那时起,他就暗暗下定决心,一定要改变患者就医的现状。 「进修时我听专家讲过,中国居民幽门螺杆菌感染率高达59%,约80%以上的胃炎都与幽门螺杆菌感染有关。」张建金决心在诊所添置一台检测幽门螺杆菌的仪器,帮助村民更好掌握自己的病情。

由于对治疗幽门螺杆菌并不了解,为此,张建金在工作之余,把所有的时间都投入到了对该病症的学习和钻研上,他一边四处拜师,潜心研究治幽技术;一边四处奔走,向村民反复宣传幽门螺杆菌的的危害性。 2016年,一台幽门螺杆菌检查仪终于落户在黄华关村的卫生室,仪器刚到,立刻就发挥了大作用。

2016年,常年上腹部疼痛的王大爷,像往常一样到卫生室拿药,因为有了仪器,张建金让他顺便做了一个碳十四呼气测试,经检查发现其有幽门螺杆菌感染的情况,且数值较大,情况已经比较严重,张建金随即给出了治疗方案,并叮嘱复查。

第二次检查,张建金发现王大爷在清除了幽门螺杆菌后身体情况并没有好转,心中就有了些警觉,经过再三考虑,张建金又与王大爷进行了沟通,建议他到上级医院查一个胃镜。王大爷听了他的叮嘱,随即前往医院,结果被诊断为早期胃癌,幸好发现得及时,经过治疗,现在王大爷的身体已恢复如初。

据统计,自检测项目开展以来,张建金已向上级医院转诊10多名患有早期消化道肿瘤的患者,因发现得早,介入及时,他们的病情都得到了有效控制。因为有了仪器的帮助,如今,张建金在治疗胃炎的同时,也致力于帮助患者控幽治幽。

刚开始治疗幽门螺杆菌的时候,张建金发现普通的四联药物,HP根除率只有70%左右,刘先生就是这样的例子,刘先生常年胃胀、胃不舒服,到医院做过胃镜检查后,胃镜及病理报告诊断为:慢性萎缩性胃炎伴糜烂同时伴有幽门螺杆菌感染。

2016年,刘先生来到张建金的卫生室就诊,张建金在为其治疗胃炎的同时也使用了四联疗法,经过一段时间的治疗后,刘先生有所好转,再次检查,显示为慢性非萎缩性胃炎,但幽门螺杆菌并没有转阴,未来有复发的可能,因此,张建金急需一种新的方法来治疗疾病。

2017年,因同行医生交流经验,「好医生康复新液」进入了张建金的视线,抱着试一试的想法,张建金治疗患者时,在常规四联药物治疗幽门螺杆菌基础上,联合使用康复新液,就这样使用了一年多时间,张建金发现,患者的HP根除率达到了94%,且再次感染率只有1%了。

如今,张建金的卫生室已成为方圆十里有名的「治幽中心」,从2016年开始,接受幽门螺杆菌检测的患者总数近2000人,对于这份工作,这位医生十分骄傲,「让村民检测不出村、当好大家的健康守「胃」人,很有成就感,我会继续干下去。」

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