几乎每个人都体验过头痛的滋味，很多人对此不太重视，觉得吃些镇痛药就能解决。但实际上，剧烈头痛可能是某些严重疾病的警报，绝不能抱着「忍忍就好」的心态，一旦出现异常，应当及时去医院。那么，哪些常见疾病会表现为头痛呢？
原发性头痛
偏头痛：偏头痛的终身患病率达 18%，是较为常见的一种头痛。它常单侧发作，具有搏动性或跳动性特点，会持续 4 - 72 小时。发作时可能伴有畏光、恶心、呕吐等不适，部分患者还有视物模糊的症状，对日常工作和生活影响较大。部分女性患者的偏头痛与月经周期关系明显，常需用镇痛药缓解。
紧张性头痛：相比之下，紧张性头痛的发病率更高。起病缓慢，程度逐渐加重，能持续数日或数年。疼痛位于双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部，常在情绪紧张、激动、劳累或熬夜后出现，多表现为钝痛，像头顶戴了帽子，有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等，也可能是头肩部的沉重感。目前主要通过药物和物理治疗。
丛集性头痛：其病因尚不明确，可能与遗传等因素有关。多为急性起病的严重单侧头痛，反复发作。疼痛位置常为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，相对少见，痛感尖锐、爆炸样、非搏动性，且程度为重度或极重度。
三叉神经痛：发病高峰年龄在 48 - 59 岁，常发生于眼部，即三叉神经的眼部分支区域。疼痛最剧烈的部位集中在眼眶、眶后、颞区和额区，有时会累及枕区、上颌部、颈部、耳和牙齿，偶尔还会放射到同侧肩部和手臂。这种头痛痛感极强，表现为针刺感、烧灼感、跳痛、锐痛、电击痛、撕裂样疼痛、钻痛等。原则上首选药物治疗。
继发性头痛
颅内病变引起的头痛：
蛛网膜下腔出血：多数患者将其引发的头痛形容为「一生中最严重的头痛」，这是突然发作的剧烈头痛，部分因颅内压增高导致，可为局限性或全头痛，还可能伴有恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征（如颈项强直）等其他中枢神经系统症状或体征。疾病早期，通过颅脑 CT、腰椎穿刺可明确诊断。其病因包括动脉瘤、动静脉畸形、血管炎、结缔组织病等。
脑出血：多数患者有高血压病史，常在活动中或情绪激动时突然发病，表现为全头痛，同时伴有恶心、呕吐、颈项强直、肢体瘫痪等症状。可通过颅脑影像学检查确诊，高血压所致脑出血最常见部位是基底节区。常见病因有脑淀粉样变、动静脉畸形、血液病、烟雾病等。
颅内静脉系统血栓形成：其引发的头痛常伴有颅内压升高或局灶性神经功能缺损症状。具有口服避孕药、妊娠或产后、肿瘤、血液高凝状态、凝血因子缺乏等因素的人群为高危人群。
颅内占位：这是不太常见的头痛类型，常以突发剧烈头痛（数秒内达高峰，持续数分钟至数小时后迅速消退）为特征，可能与意识改变或跌倒有关，程度为轻度至中度，性质为钝痛，呈持续或间歇发作，位于双额部，可因体位改变或颅内压增加的动作（如咳嗽、打喷嚏及用力排便等）加重。此类头痛典型表现为早晨睡醒时疼痛最明显，并伴有恶心、呕吐，通过颅脑影像学检查可明确诊断。
可逆性脑血管收缩综合征：发作常有诱发因素，如运动、情绪不良、压力、咳嗽等。患者多描述疼痛为霹雳样、雷击样，几分钟或几小时内缓解，多次复发且程度渐重，可能伴有其他神经功能缺损症状。20%的患者可能发生缺血性或出血性脑卒中，产后期较为危险。
全身性疾病引起的头痛：
高血压性头痛：当脑血管内压力急剧升高时，会出现头痛、头晕、恶心等症状。疼痛部位多在枕部和颞区，有时感觉头部沉重有压迫感。血压平稳后，头痛通常会逐渐消失。
低颅内压性头痛：常为中等程度的双侧对称性钝痛或胀痛，特点是坐位或站位时明显，卧位时疼痛很快缓解。患者可能伴有恶心、呕吐、颈痛、头晕、复视、视物模糊等，严重者可出现小脑扁桃体下疝、硬膜下或硬膜外出血等。
其他类型的头痛
窦性头痛：多见于鼻窦感染，疼痛在鼻窦周边，如颧骨、前额或鼻梁，可伴有流鼻涕、耳朵胀满、面部肿胀、发热等症状。
中耳炎引起的头痛：耳神经末梢丰富，中耳炎直接刺激耳神经末梢会引起患耳同侧头痛，有时痛感剧烈，严重的中耳炎还可能引发颅内并发症。
青光眼引起的头痛：青光眼急性发作会致眼压急剧升高，产生较剧烈的头痛，多在前额、颞区及眼眶周围，可能伴有反射性恶心、呕吐等症状。
药物过度使用性头痛：指长期过量使用镇痛药后出现的频繁头痛，几乎每天发作且持续一整天，为轻度至中度钝痛，双侧或弥漫性，有时局限于额部或枕部。
疱疹后神经痛：以持续剧烈的刺痛或烧灼样疼痛、感觉迟钝为特征，患者常有带状疱疹病史。
