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「你这尿酸水平都这么高了，还不重视？再这么下去，小心哪天走不了路了！」医生皱着眉头，盯着体检报告上的尿酸值，对面前的张老汉说道。
坐在体检室里的是68岁的退休老工人张志国。张老汉一辈子在建筑工地干活，年轻时身体倍儿棒，腰酸背疼从来不当回事。
自从退休后，他就跟老朋友们组成了「吃喝游玩小分队」，整天不是钓鱼就是打牌，有时还一起去品尝各种美食，尤其爱吃肥美的鱼虾蟹类，觉得这样才算「享受晚年」。
这次国庆节，张老汉和几个老朋友一起报名去了三亚旅游。没想到，旅行社附赠了每人一张免费的体检卡。
朋友们都劝他去检查检查，张老汉本着「反正是免费的，不查白不查」的想法，就随便去了趟体检中心。
体检时，他心想自己身体倍儿棒，肯定查不出什么毛病，谁知拿到体检报告时，医生却眉头一皱，盯着他的尿酸水平看了又看。
「尿酸530 μmol/L，这可不正常啊。」医生的语气里满是担忧。
「530就530呗，有啥大不了的？我这岁数，腿脚还能跑呢！」张老汉倒是满不在乎。他以前听说过痛风这个病，但总觉得那是年轻人才会得的，而且顶多就是脚趾头疼疼，不是什么大问题。
医生无奈地摇了摇头：「尿酸这么高你还不在意？痛风只是其中之一，高尿酸还可能引起更严重的并发症，比如肾脏损伤，甚至神经系统的问题。如果不赶紧控制，可能会出现瘫痪等严重后果。」
张老汉听得哈哈大笑：「医生，你别吓唬我了。我这辈子风吹日晒都不怕，就这点尿酸，能把我咋样？」
医生却一点没笑，脸色沉了下来：「你现在不重视，到时候后悔就晚了。你知不知道尿酸过高可能会直接引起痛风性脊髓病变？
一旦尿酸盐结晶沉积在脊髓神经处，会导致神经受压迫、坏死，严重时甚至会造成下肢瘫痪。」
张老汉一听，脸上笑容渐渐僵住了：「脊髓病变？这可不是小事……不过我没听说过尿酸还会引起瘫痪啊！」
医生点了点头，耐心地解释道：「尿酸不仅会在关节和肾脏里沉积，还可能进入血液，在身体的各个部位‘搞破坏’。
特别是脊髓和周围神经，当尿酸结晶积累在这些地方时，会引起炎症、神经压迫，导致局部麻木、疼痛，严重时还会造成神经损伤。」
接着，医生给张老汉详细分析了高尿酸带来的两个严重后果。
「尿酸过高通常会在关节处形成尿酸盐结晶，引发典型的痛风症状。但对于一些长期尿酸水平过高的患者，这些结晶还可能沉积在脊髓或周围神经组织中，形成痛风性脊髓病变。」
医生指着图解给张老汉看，「一旦尿酸盐结晶在脊柱或者脊髓部位沉积，它们就像小‘钉子’一样扎进神经组织，造成神经受损、炎症反应。」
张老汉愣住了：「那这样的话，不是比痛风还可怕吗？」
「当然。」医生点了点头，「痛风性脊髓病变的发病率虽然不高，但一旦发生，后果比普通痛风严重得多。
它会导致脊髓神经受压，出现下肢无力、麻木、行动障碍等症状。严重时，患者可能失去行走能力，甚至发展成下肢瘫痪。」
医生还举了个病例：「之前有个70岁的老先生，和你差不多，也不重视尿酸高的问题。刚开始只是偶尔脚疼，后来发展到腿麻、无力，最后竟然走不了路了。
去医院一查，发现是痛风性脊髓病变。等发现时，脊髓神经已经大面积受损，最终只能依靠轮椅生活。」
张老汉一听，吓得脸色发白：「那我现在是不是也有危险？我这两天确实感觉腿有点酸。」
「有这个可能。」医生点了点头，「虽然你现在症状还不明显，但一旦尿酸盐在脊髓处沉积，就可能引起神经损伤。
要知道，脊髓神经一旦受损，是很难恢复的。你得赶紧控制尿酸水平，不能再这么放任不管了。」
「除了脊髓病变，你还得小心高尿酸对肾脏的损伤。」医生继续说道，「很多人只知道尿酸高会引起痛风，却不知道高尿酸对肾脏的伤害比痛风更可怕。」
「为什么啊？」张老汉忍不住问。
「尿酸本质上是一种代谢废物，它主要通过肾脏排出。」医生耐心解释道，「当体内尿酸过高时，大量的尿酸盐结晶会沉积在肾小管和肾脏组织中，形成所谓的‘尿酸性肾病’。
简单来说，这些结晶就像小石子一样堵在肾脏的排泄通道里，长期下来，会导致肾脏功能逐渐衰退。」
他补充道：「研究表明，长期尿酸水平在500 μmol/L以上的患者中，约有30%会出现肾脏损伤。而尿酸水平超过600的患者，患肾结石和肾功能不全的风险比正常人高出3倍。」
医生又举了个例子：「之前有个68岁的老先生，也是尿酸长期超标，一直不在意。
后来有一天突然腰痛难忍，去医院一查，发现尿酸结晶已经堵塞了肾小管，导致肾功能衰竭，最后不得不做透析治疗。」
张老汉听得一阵后怕：「这尿酸高还能搞到透析这么严重？」
医生点了点头：「没错，尿酸性肾病一旦发展到后期，肾脏的损伤几乎是不可逆的。特别是对于老年人，肾脏本身功能退化，再加上高尿酸的持续破坏，结果可能比痛风发作还要严重得多。」
听完医生的讲解，张老汉急了：「那我现在该怎么办？是不是得赶紧吃降尿酸的药？」
「吃药是需要的，但光靠吃药不行。很多人得了高尿酸后，只知道吃药控制，但却忽视了生活方式的调整，这就是第一个严重错误。」医生摇了摇头。
他继续解释道：「降尿酸药物只是帮助你降低体内尿酸水平，但如果饮食和生活习惯不改，光靠药物很难长期控制。
很多患者一边吃药一边继续大吃大喝，结果尿酸水平还是居高不下，甚至引发更多并发症。」
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资料参考：
[1]魏迪.血清Klotho、尿调节素表达水平与免疫球蛋白A肾病并发高尿酸血症的相关性,临床肾脏病杂志,2024-09-27
