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文案丨健康科普王医生

编辑丨健康科普王医生

非那雄胺和坦索罗辛 是治疗良性前列腺增生(BPH)和男性脱发的常用药物。

非那雄胺通过抑制5α-还原酶来减少二氢睾酮(DHT)的产生，从而缓解前列腺增生和脱发症状。坦索罗辛作为α1受体阻滞剂，能够放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难。

长期使用这两种药物需要注意一些问题，以确保安全有效 。

王先生今年58岁，是一家企业的中层管理人员。最近半年来，他发现自己夜间频繁起夜，每晚要上3-4次厕所，严重影响了睡眠质量。白天工作时也常常感到疲惫不堪，工作效率大不如从前。起初，王先生以为只是年纪大了，没太在意。直到有一天，他在洗手间里遇到了多年未见的老同学李医生。

「王哥，好久不见啊！你最近看起来气色不太好，是不是工作太忙了？」李医生关切地问道。

王先生叹了口气，「哎，别提了。最近睡眠质量特别差，晚上总是要起来好几次上厕所，白天上班都没精神。」

李医生听后，神情变得严肃起来，「王哥，你这个症状可能是良性前列腺增生的表现。我建议你找个时间到医院做个检查。」

在李医生的建议下，王先生来到了医院泌尿外科就诊。张医生仔细询问了王先生的症状，并进行了相关检查。

「王先生，根据你的症状和检查结果，你确实患有良性前列腺增生。这是一种常见的疾病，主要影响中老年男性。前列腺增大会压迫尿道，导致排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。」张医生解释道。

王先生有些担心地问：「医生，这个病严重吗？需要手术吗？」

张医生安慰道：「不用太担心。目前你的症状属于中度，我们可以先尝试药物治疗。我给你开两种药：非那雄胺和坦索罗辛。非那雄胺可以抑制前列腺增生，坦索罗辛能够改善排尿症状。」

「这两种药要吃多久？有什么需要注意的吗？」王先生问道。

张医生耐心解答：「这两种药需要长期服用，至少3-6个月才能看到明显效果。非那雄胺每天一次，坦索罗辛建议睡前服用。服用期间，你要注意以下几点：

定期复查：每3-6个月来医院复查一次，监测药物效果和可能的副作用。

注意性功能变化：非那雄胺可能会影响性功能，如出现勃起功能障碍、性欲下降等症状，要及时告诉医生。

警惕情绪变化：少数患者服用非那雄胺后可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，如有异常要及时就医。

关注PSA指标：非那雄胺会降低PSA(前列腺特异性抗原)水平，影响前列腺癌的筛查。在药物治疗期间，PSA的判断标准需要调整。

避免自行停药：即使症状改善，也不要擅自停药，必须在医生指导下逐步减量或停药。

注意跌倒风险：坦索罗辛可能会引起体位性低血压，特别是刚开始服用时，起床要慢慢起，避免摔倒。」

王先生认真地记下了医生的嘱咐，开始了药物治疗。三个月后，王先生再次来到医院复查。

「王先生，你的症状有改善吗？」张医生问道。

王先生笑着回答：「医生，效果真的很好！现在晚上最多起来一次，白天也不再有尿急、尿频的困扰了。」

张医生点点头：「那很好。我们再做个超声检查，看看前列腺的大小有没有变化。」

检查结果显示，王先生的前列腺体积较三个月前缩小了约20%。张医生解释道：「非那雄胺和坦索罗辛的组合治疗效果很好。非那雄胺可以缩小前列腺体积，坦索罗辛则能快速改善排尿症状。根据大规模临床研究，这种联合用药可以减少急性尿潴留和手术风险。」

王先生松了一口气，但还是有些担心：「医生，我听说这些药可能会影响性功能，是真的吗？」

张医生解释道：「确实，非那雄胺可能会引起一些性功能方面的副作用，如勃起功能障碍、性欲下降等。但这些副作用并不常见，据统计，发生率不到5%。而且，大多数副作用会随着时间的推移而减轻或消失。如果你出现了这些问题，我们可以调整用药方案或采取其他措施来改善。」

王先生点点头，又问道：「那我需要一直吃这些药吗？」

张医生回答：「良性前列腺增生是一种慢性疾病，通常需要长期用药。但是，我们会根据你的症状和检查结果定期评估，适时调整用药方案。有些患者在症状得到良好控制后，可以考虑减量或间断用药。不过，这需要在医生的指导下进行，千万不要自行停药。」

王先生若有所思地说：「医生，我明白了。我会按时服药，定期复查的。对了，我还想问一下，除了吃药，还有什么方法可以改善症状吗？」

张医生笑着说：「很高兴你能这么积极。除了药物治疗，生活方式的调整也很重要：

控制饮水量：特别是晚上睡前2-3小时，尽量少喝水。

避免刺激性饮料：减少咖啡、茶、酒精等利尿饮料的摄入。

规律排尿：养成定时排尿的习惯，不要憋尿。

保持运动：适度的有氧运动和骨盆底肌锻炼有助于改善症状。

控制体重：肥胖会加重前列腺增生症状，要保持健康的体重。

保持良好的情绪：压力和焦虑可能会加重排尿症状，学会放松很重要。」

王先生认真地记下了这些建议，感激地说：「谢谢医生，我会认真执行的。」

张医生鼓励道：「王先生，良性前列腺增生是可控的。只要我们坚持治疗，保持良好的生活习惯，就能很好地控制症状，提高生活质量。记得按时复诊，如果有任何不适，随时来找我。」

王先生离开诊室时，心里充满了信心。他知道， 只要遵医嘱用药，保持健康的生活方式，就能战胜疾病，重新获得高质量的生活 。

对于所有正在服用非那雄胺和坦索罗辛的患者，请记住：按时服药，定期复查，保持良好的生活习惯，密切关注身体变化。如有任何不适或疑问，及时咨询医生。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。