富血小板血浆（platelet‑rich plasma, PRP） 是全血经分离后得到的富含高浓度血小板的血浆。1993 年，Hood等首先提出PRP概念。 由于目前PRP制备多采用自体全血，所以PRP通常都是指自体PRP，主要含有血小板、纤维蛋白、白细胞等成分。 血小板中 α 颗粒在血小板激活后释放大量生长因子， 如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子‑β（TGF‑β)、类胰岛素生长因子（IGF）、表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等， 各种生长因子的比例与体内生理状态比例相符， 在加速伤口愈合、 促进组织再生修复、 缓解疼痛等方面扮演了非常重要的角色。
由于 PRP 是从自体血液中提取，来源丰富、取材方便、制备简单、安全有效，近几年已广泛应用到骨科、疼痛科、口腔颌面外科、心胸外科、医学美容科、皮肤科、康复医学科、耳鼻喉科、妇产科、眼科、泌尿外科、儿外科、神经外科等学科领域， 具有广阔的应用空间和发展前景。
PRP的分类
根据所用的PRP制备技术、产生的PRP中不同成分含量等，PRP有很多分类系统，比如 Dohan Ehrenfest、Mishra、PAW、PLRA、DEPA、MARSPILL、血小板生理学小组委员会分类、PRP分类和编码系统等分类系统。这些分类系统在一定程度上解决了不同数据之间无法比较的问题，有利于临床根据不同使用目的及情况，确定更适合的 PRP，提供更好的治疗方案。
目前临床上常用的分类方法主要是根据白细胞含量及 PRP 应用形式进行分类。
1. 根据白细胞含量不同分类
白细胞与血小板的沉降系数很相近，含量都相对较少，采用密度梯度离心法很难将两者完全分开。根据所含白细胞浓度的不同，PRP可分为含高浓度白细胞的富白细胞富血小板血浆 （leukocyte platelet‑rich plasma, L‑PRP） 以及不含或仅含低浓度白细胞的贫白细胞富血小板血浆 （poor leukocyte platelet‑rich plasma, P‑PRP） 。L‑PRP比 P‑PRP具有更高的血小板浓度和白细胞浓度、释放更高浓度的生长因子。L‑PRP抗炎作用强，能更持久地释放生长因子、纤维胶原等，更适合被应用于创伤组织的修复，但白细胞释放炎症因子引发局部的免疫反应可能抑制组织修复、降低PRP临床疗效、增加注射部位疼痛等。 P‑PRP在骨关节炎治疗及各类手术中效果较好， 近年来获得了越来越广泛的关注。
2. 根据 PRP 应用形式分类
(1) 激活型PRP（外源性激活 PRP）
PRP萃取液指血小板被激活后，释放的生长因子与血浆及血浆中原有的活性蛋白成分一起形成的混合液。PRP凝胶指血小板被激活后释放生长因子的同时，其纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并连接成网，所形成的乳白色胶状物，具有一定强度和黏附性。
(2) 未激活型 PRP（内源性激活 PRP）
人体内有足够量的内源性凝血酶原激酶、胶原蛋白等，一旦未激活型PRP注射入人体， 就会被体内凝血酶、胶原蛋白等激活，缓慢释放生长因子。
PRP保存温度
PRP 在 4、22、37 和-80 ℃保存均有报道，部分学者推荐 22 ℃震荡保存。但低温会启动血小板内的活化过程， 导致聚集和细胞死亡；而室温保存时， 介质中细菌生长有导致 PRP 制品污染的风险。因此建议 PRP 制备后立即使用， 以保障最佳治疗效果及治疗安全。
PRP保存期限
美国食品和药品监督局将血小板的贮存时间限定为 5 d。但 PRP 制备 60 min 后， 血小板浓度明显下降， 因此不建议 PRP 长时间贮存后使用。
国内常用 PRP 制备套装
根据中国食品药品监督管理局网站上查询的数据整理出国内常用 PRP 制备套装资料（表 3）。
参考文献： 程志祥, 田德民, 樊肖冲, 等. 自体富血小板血浆制备技术规范中国疼痛学专家共识（2022版） [J] . 中华疼痛学杂志, 2022, 18(6) : 725-736.
