当前位置: 华文头条 > 健康

黑龙江省医院内镜下成功治愈一例罕见先天性食管支气管瘘患者

2023-12-07健康

近日,一名十分罕见的成人先天性食管支气管瘘患者在黑龙江省医院香坊院区消化内三科得到了成功治愈,该科祝喜萍主任通过娴熟操作,采用胃镜下食管支气管瘘封闭术,短短几分钟便以几乎无创、低成本的方式扫去长期困扰患者的病痛阴霾,并快速恢复出院。

据祝喜萍主任介绍,家住我省巴彦县的王先生今年51岁,十余年前就开始反复出现饮水呛咳,一直没放在心上,但最近这四个月,病情迅速加重,尤其是在吃东西和喝水的时候剧烈咳嗽,让王先生十分痛苦。在当地医院就诊时,上消化道造影检查诊断为食管支气管瘘,但胃镜反复检查也未发现食管瘘的位置,同时由于该病的长期影响,肺CT已显示有支气管扩张和肺炎。

王先生随后经人介绍慕名来到了黑龙江省医院香坊院区消化内三科就诊,找到了临床经验丰富的祝喜萍主任,并亲自为王先生再次做了一遍胃镜检查。操作中,祝喜萍主任在王先生的食管距门齿30cm右侧壁发现了一处感觉很特别的憩室,之前一直找不到的食管瘘会不会就藏身其中?凭借丰富的临床经验,祝喜萍主任对憩室进行了仔细检查,果然发现了不同寻常之处:内部一个小口正在不断冒泡,经吸引后可见少许白色脓液及气泡由瘘口溢出。祝喜萍主任断定,这就是之前王先生一直找也没找到的食管瘘了,因瘘口比较小且位于憩室内,位置十分隐秘。

「找到瘘口后,我们考虑患者为成人先天性食管支气管瘘Braimbridge l型,这个病在临床上比较罕见,一般传统治疗为外科手术治疗,但创伤大、并发症多,患者还是希望在内镜无创下进行根治。」祝喜萍主任介绍道。同时为确保最好的治疗效果,祝喜萍主任还组织了消化内科、心胸外科、介入科、麻醉科等多学科MDT会诊,为王先生病情进行全面「把脉」。最终,根据王先生实际病情和自身需求,决定采用胃镜下食管支气管瘘封闭术进行根治,王先生也对该治疗方案欣然同意。

手术开始后,祝喜萍主任操作着手中器械稳步推进,来到憩室后,利用特殊型止血夹成功封闭瘘口,整个过程仅仅也就几分钟。王先生回到病房后,第二天饮水呛咳症状即完全消失,术后上消化道造影也未见造影剂外溢,困扰他多年的病痛终于得到了圆满解决。

祝喜萍主任对此表示,先天性食管支气管瘘较为少见,患者常出现饮水或进食时剧烈咳嗽,咳痰等症状,长期可导致支气管扩张、继发肺部感染或胸腔感染。传统治疗食管瘘的方式是外科手术,创伤大、花费高、风险大、并发症多,而胃镜下食管瘘口封闭术创伤小、恢复快、花费低,为食管气管瘘的治疗提供了更好的选择。