近日，随着一系列关于百日咳的新闻报道频频登上热搜，这一曾经被认为是儿童疾病的传染病再次引起了社会的广泛关注。百日咳，这一看似陌生的名词，实则是一个不容忽视的呼吸道杀手。
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百日咳：古老的疾病，新的挑战
百日咳，顾名思义，是指咳嗽持续时间长达百日左右的疾病。
然而，这个「百日」并非一个确切的数字，而是形容病程较长，咳嗽难以痊愈的特点。
百日咳由百日咳杆菌引起，主要通过飞沫传播，是一种高度传染性的呼吸道疾病。
近年来，全球多国报告百日咳病例数呈现上升趋势，
我国也不例外。尽管我国自1978年起就将百日咳疫苗纳入了免疫规划疫苗，但近年来百日咳发病数却在维持数十年的低水平后呈现回升趋势。这一现象引发了医学界的广泛关注和讨论。
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百日咳的临床表现与诊断
百日咳的典型临床表现可分为
卡他期、痉咳期和恢复期
三个阶段。
卡他期主要表现为
低热、咳嗽、流涕
等类似感冒症状，
持续约1~2周
；
痉咳期则是百日咳最具特征性的阶段，患者会出现阵发性
痉挛性咳嗽，伴随吸气性鸡鸣样或犬吠样声音，咳嗽剧烈时可能导致呼吸困难、呕吐甚至窒息
；
恢复期则是咳嗽逐渐减轻，病情趋于缓解的阶段。
百日咳的诊断主要依据
临床症状、病史和实验室检查结果
。医生会结合患者的临床表现和血常规结果进行综合判断，同时也可以通过血清学检查、核酸检测等实验室手段来确诊百日咳。
然而，由于百日咳的临床表现与其他呼吸道疾病相似，因此容易被误诊或漏诊，这也增加了百日咳的传播风险。
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疫苗接种：预防百日咳的重要措施
预防百日咳的最有效手段是接种疫苗。然而，尽管我国已经将百日咳疫苗纳入免疫规划，但近年来百日咳的回升趋势却让人不禁对疫苗的有效性产生疑问。事实上，百日咳疫苗的保护效果确实受到多种因素的影响。
首先，
疫苗免疫效力持久性不足是一个重要原因
。
随着时间的推移，疫苗产生的免疫力会逐渐减弱
，使得个体在面对百日咳杆菌时容易感染。
其次，疫
苗的接种率也是影响保护效果的关键因素
。如果疫苗接种率不高，人群中的免疫屏障就无法形成，从而增加了疾病传播的风险。此外，疫苗接种时机、接种剂量等因素也可能影响疫苗的保护效果。
因此，为了有效预防百日咳，我们需要提高疫苗的接种率，确保每个儿童都能按时接种百日咳疫苗。同时，也需要加强疫苗研发，提高疫苗的保护效力和持久性。此外，对于已经接种过疫苗但仍感染百日咳的患者，医生应根据具体情况进行个体化的治疗和管理。
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百日咳的并发症与危害
百日咳不仅病程长、症状痛苦，还可能引发一系列严重的并发症。
其中最常见的是呼吸系统并发症，如
支气管肺炎、肺气肿、肺不张
等，这些并发症可能导致
呼吸困难、呼吸衰竭甚至死亡
。
此外，百日咳还可能引起
神经系统并发症，如意识障碍、惊厥等，对患儿的大脑发育造成不良影响。
同时，百日咳还可能加重已存在的结核病情，
甚至诱发结核病的血行播散
。
因此，对于百日咳的治疗和管理，我们需要高度重视并发症的预防和处理。一旦患者出现并发症的迹象，应及时就医并接受专业治疗。同时，对于百日咳患者的密切接触者，也应进行医学观察和预防性治疗，以防止疾病的进一步传播。
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理性看待百日咳的「卷土重来」
面对百日咳的「卷土重来」，我们需要保持冷静和理性。
首先，我们要认识到
百日咳是一种可防可控的疾病
，
通过提高疫苗接种率、加强个人卫生和防护措施等措施，可以有效降低疾病的发病率和传播风险
。
其次，我们要关注医学界对百日咳的最新研究和进展，了解新的预防和治疗手段，以便更好地应对这一疾病。同时，我们也要加强对百日咳的认识和了解，提高大家的防范意识和自我保护能力
编辑团队
孙志辉医生
毕业于天津医科大学
解放军医学院博士毕业
妇产科临床工作近20年
擅 长
妇产科常见病、多发病的诊断、治疗和预防，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈疾病、卵巢囊肿、输卵管疾病、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、围绝经期及绝经后疾病等。
龚晓明 医学博士
沃医子宫肌瘤微无创治疗中心
前北京协和医院妇产科 副教授
前上海市第一妇婴保健院 医师
