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问：很多患者被诊断为动脉粥样硬化，请问动脉粥样硬化是不是就是我们常说的动脉硬化呢？服用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片治疗，哪个更好？
动脉粥样硬化和动脉硬化有明显区别，动脉硬化是指随着人类年龄的增大，动脉出现管壁增厚、弹性下降或者管壁僵硬的情况，本身是一种老年性的退变过程，是正常的生理现象。而动脉粥样硬化一般以脂质沉积在血管内膜为基础，引起局部的炎症反应、血管出血及血栓，这种情况一旦发生，继而发生纤维化使血管内膜增厚出现血管管腔的狭窄及闭塞，并引起相应的临床症状，是一种病态的改变，需要积极的预防和临床干预。
具体来说，动脉粥样硬化有哪些危害？
动脉粥样硬化会引起并发症，严重时可能还会危及生命。因为动脉遍布人体各处，动脉粥样硬化也可以发生在人体的多个地方，比如主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等。这些部位发生的动脉发生粥样硬化，导致动脉血管壁的弹性降低、内膜增厚，形成斑块，影响到这些动脉供血的器官，引起并发症，尤其对于心脏和脑部的损害比较大。
长期的冠状动脉硬化，形成斑块，引起冠状动脉狭窄、闭塞，导致供血不足，出现心肌缺血、血流中断，引起冠心病心绞痛、心肌梗死，严重威胁着人民的身体健康，甚至死亡。
脑动脉硬化会引起脑中风或称脑卒中，脑中风致残率特别高，会引起偏瘫，影响人们的生活质量。
所以，早期治疗动脉粥样硬化，预防动脉粥样硬化的发生是非常重要的，是保护心脑血管不受到损害的有效的措施。
那么，如何预防和治疗动脉粥样硬化呢？
动脉粥样硬化的预防是非常重要的，首先要建立良好的生活习惯，减少脂质在身体内的堆积，合理膳食、适量运动、禁烟限酒、规律生活、保持心情放松等，都是预防动脉粥样硬化的重要措施。
其次，积极地治疗原发疾病均可以起到预防本病的作用。但是，预防仅是降低动脉粥样硬化发生的危险因素，不能完全预防动脉粥样硬化的发生，因此定期去医院体检，进行健康检查是非常有必要的。在治疗上，主要防止病变进一步发展，并争取逆转；对已发生并发症者，防止恶化，延长寿命。
药物治疗
1.调整血脂药物：以他汀类降低TC和LDL-C为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等。
2.抗血小板药物：最常用者为阿司匹林和氯吡格雷。
3.溶血栓和抗凝药物：对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂，继而用抗凝药。
4.针对缺血症状的相应治疗，如心绞痛时应用血管扩张剂及β受体阻滞剂等。
手术治疗
手术治疗包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通或重建或旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。
阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片都属于抗血小板药物，但因为机制不同，不能简单地说哪个更好。
阿司匹林是第一代抗血小药，作用机制是抑制环氧化酶，同时阻断血栓素A2的形成。已经被确立为治疗急性心肌梗死，不稳定心绞痛及心肌梗死二级预防的经典药物。
氯吡格雷是第二代抗血小板药，作用机制是抑制二磷酸腺苷（ADP）受体。与血小板受体结合，即激发ADP介导的糖蛋白复合物的活化，因此可抑制血小板的聚集。该药品本身没有活性，必须经过肝脏的代谢以后才变成活性物质，发挥抑制血小板聚集的作用。
但是，阿司匹林属于非甾体类药物，长期应用对胃黏膜刺激性很大。可以引起反酸、嗳气、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、上腹不适等。对于有消化性溃疡等胃部疾病时可能加重胃部疼痛、烧灼感、恶心、呕吐，罕见的有胃溃疡、胃部出血和穿孔。
阿司匹林通过两种机制对消化道产生危害：首先，服用阿斯匹林后，药物会直接刺激所接触的胃肠黏膜，造成黏膜的直接损伤。其次，阿斯匹林通过代谢的途径，造成前列腺素E合成的减少，从而造成胃肠黏膜自身保护作用下降，因此，更容易形成黏膜糜烂、溃疡等损伤。严重者可导致消化道出血，或者消化道的溃疡狭窄。
所以，胃十二指肠溃疡时，阿司匹林应列为禁忌。而氯吡格雷片不直接刺激损害胃粘膜，胃肠道反应小，可作为阿司匹林的替代品使用。
而有些人群，尤其是老年人，既不能服阿司匹林肠溶片，又不适合服用氯吡格雷片，该怎么办？
这个时候，我们可别忘了祖国医学，一些中医中药抗动脉粥样硬化的疗效很是杠杠的！
在我这些年来的临床实践中，一种由鸡血藤、丹参、郁金、乳香、没药组成的中成药片（一天三次，一次四片，饭后服），具有通经活络、活血化瘀的功效，配合他汀类药物使用，在老年人冠心病、脑血栓后遗症、颈动脉斑块、下肢动脉病变患者中，获得相当不错的疗效。
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