青少年时期是身体发育较快的阶段，脊柱侧弯作为一种常见的脊柱畸形疾病，不仅影响青少年的体态美观，还会引发一系列健康问题。
相关统计表明，国内脊柱侧弯患病人数达到了约500万人，且每年都在大幅增加。
有半数以上的脊柱侧弯是青少年，在8～15岁青春期发育阶段，侧弯发展加重最快，同时也是治疗及防止侧弯加重的黄金期，特别是女孩子发生侧弯数量明显比男孩子多，据流行病学研究显示，男女孩脊柱侧弯比例1∶5。
因此，我们对青少年脊柱侧弯的防治进行探讨，希望通过共同努力及时采取预防措施。为青少年的健康成长保驾护航。
一、脊柱侧弯的发生原因
1.遗传原因
家族中有脊柱侧弯患者，后代发生脊柱侧弯风险增加，因遗传因素可能影响脊柱生长发育、骨骼结构或肌肉功能引发脊柱侧弯。
2.生长发育原因
青少年生长发育快且各部位生长速度有差异可能引发脊柱侧弯。尤其是女孩子月经初潮后生长速度加快、偏食及爱跳舞且脊柱两侧肌肉过于柔韧缺乏稳定性，脊柱侧弯发生率相对较高。
3.姿势不良
长时间弯腰驼背、歪着身子坐、跷二郎腿、背单肩书包、站立时身体重心偏向一侧等不良姿势，都会对脊柱造成不良影响，增加脊柱侧弯的风险。
二、脊柱侧弯的后果
1.影响身体外观
脊柱侧弯会使肩膀一高一低，骨盆倾斜影响身体重心平衡、出现姿势异常，还会影响脊柱生长、限制身高增长，使患者较矮小。
2.影响生理健康
脊柱弯曲会使椎间盘受压，加速退变引起症状；特别是青春期脊柱生长快，不对称的身体结构会加重脊柱侧弯角度，进而影响患者的心肺功能。
3.影响心理健康
脊柱侧弯患者因身体外观改变对自身形象产生负面认知，出现自卑、焦虑等问题，在社交场合不自信，避免社交活动，影响人际交往和心理健康。
三、脊柱侧弯的家庭检测方法
（1）让孩子脱去上衣自然站立，双脚并拢，双手自然下垂，从孩子背面观察双肩是否等高，用双手拇指触摸两侧肩胛骨是否对称。
（2）让孩子双脚并拢并弯腰。双手自然下垂，从孩子背面平视观察背部两侧有无隆起是否对称。
（3）让孩子站立或坐直，家长用中指和食指沿着脊柱的棘突划下来，从颈椎一直划到骶椎，感受其是否有无侧弯、扭曲部位。
（4）在直立体位下，家长从孩子背面观察孩子背部，双上肢与躯干的间隙是否相等，两侧骨盆与前臂之间距离是否相等。
四、防止侧弯进一步加重的措施
（1）保持正确姿势，改变日常生活不良习惯。坐时保持脊柱挺直，避免弯腰驼背。站时抬头挺胸收腹，手臂自然下垂，重心均匀分布在脚上。避免背单肩书包，应背双肩书包比较适合。每天保持7～8小时睡眠，采用仰卧位睡姿，枕头不宜过高，避免长时间趴睡。
（2）进行规范科学锻炼。首先应停止导致其侧弯加重的锻炼诱因，让孩子在医生或治疗师指导下，练习有效的脊柱侧弯纠正体操，增强脊柱两旁肌肉稳定性，防止脊柱侧弯的加重。避免盲目参加一些不合理的日常锻炼，如乒乓球、羽毛球、足球、跳绳、燕子飞、吊单杠等运动训练，不适当的训练反而会加重侧弯的风险。
（3）注意营养均衡。饮食要均衡搭配，增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、蔬菜、鸡蛋、鱼等食物。高脂、高糖、辛辣及油腻食物应少摄入。
青少年是国家未来发展栋梁，青少年就像生长的苗一样，把苗扶正，才能顶得起大梁。社会须高度重视青少年中脊柱侧弯的状况，定期开展脊柱侧弯筛查。
脊柱侧弯防治早发现早治疗是关键，如发现孩子可能是脊柱侧弯，应到专业医疗康复机构进行规范检查，抓住黄金治疗期，因此在这里简单普及脊柱侧弯相关防治知识，希望通过多方面预防措施，共同守护青少年脊柱健康。
作者：广东省江门市第二人民医院康复医学科 吕尚斌
编辑：唐蔚 李硕然
审核：姜峰 李雅琴
