儿童过敏性鼻炎，又称为小儿变异性鼻炎，是一种常见的儿童过敏性疾病。其发病率逐年上升，对儿童的生活质量产生了严重影响。
本文将详细解析儿童过敏性鼻炎的病因、症状、诊断、治疗及预防方法，旨在帮助家长更好地理解和应对这一疾病。
一、儿童过敏性鼻炎的症状
儿童过敏性鼻炎的症状较为典型，主要包括以下几个方面。
（1）患儿会感觉鼻子内部奇痒难忍，不由自主地揉鼻子或抠鼻子。
（2）喷嚏：患儿会出现阵发性喷嚏，每天数次发作，每次数个，甚至一次十几个。
（3）清水样鼻涕：大量清水样鼻涕从鼻腔流出，常常需要频繁擤鼻。
（4）鼻塞是过敏性鼻炎的一个重要症状，可能表现为持续性或间歇性鼻塞，严重时可能影响呼吸和睡眠。
（5）部分患儿还会伴有眼痒、结膜充血等眼部症状，表现为频繁揉眼。
（6）部分患儿还会出现咳嗽、喘息、嗅觉丧失等症状，严重时可能影响日常生活和学习。
二、儿童过敏性鼻炎的诊断
儿童过敏性鼻炎的确诊主要依赖于详尽的病史记录、明确的临床症状以及精确的实验室检查。
在实验室检查方面，我们通常采用一系列高效且准确的检测方法，包括但不限于过敏原皮肤试验、过敏原血清特异性IgE试验以及鼻分泌物细胞学检查。
（1）过敏原皮肤试验，进一步细分为皮肤点刺试验和皮内试验。
通过精细地将疑似过敏原刺入皮肤表层或注射至真皮层，我们密切观察局部产生的反应，从而精准地判断引发过敏的元凶。
（2）过敏原血清特异性IgE试验则专注于检测患儿血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。
这一指标的高低直接反映了患儿对某种过敏原的敏感程度，为我们提供了确凿的过敏诊断依据。
（3）通过对鼻分泌物中的细胞成分进行细致分析，我们能够深入了解鼻腔内部的炎症状态，为治疗方案的制定提供有力的支持。
三、儿童过敏性鼻炎的治疗
（1）避免接触过敏原。
①尘螨预防：尘螨是常见的过敏原之一，主要存在于床褥、地毯、毛绒玩具等家居用品中。家长应定期清洗、晾晒孩子的床褥，尽量不使用毛毯、毛毡和地毯。保持室内清洁，定期除尘，可以使用除螨机减少尘螨数量。
②花粉预防：花粉是季节性过敏性鼻炎的主要过敏原。在花粉季节，家长应尽量减少孩子外出，尤其是早晨和傍晚花粉浓度较高时。外出时佩戴口罩，避免在花丛附近活动。
③霉菌预防：在潮湿环境中，霉菌容易滋生。家长应保持室内通风干燥，避免湿度过高。如果家中出现霉菌，应及时清除，并检查是否有漏水等潮湿源。
④动物毛屑预防：对动物毛屑过敏的孩子应避免接触宠物。如果家中有宠物，应定期给宠物洗澡、梳理毛发，并清理其掉落的毛发。
（2）增强免疫力与抵抗力。
儿童的身体免疫力相对较弱，容易受到过敏原的侵袭。
（3）药物治疗与预防。
在过敏性鼻炎症状发作时，家长应及时带孩子就医，遵医嘱进行药物治疗。
常用的药物包括鼻喷激素（如布地奈德、糠酸莫米松等）和抗组胺药物（如地氯雷他定、西替利嗪等）。
这些药物能够有效减轻鼻腔黏膜水肿、减少鼻腔分泌物，缓解鼻炎症状。
在过敏季节来临前，家长可以提前给孩子使用预防性药物，如鼻腔喷剂和抗过敏药物，以降低过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。
（4）脱敏治疗。
对于明确过敏原且过敏症状严重的患儿，可以考虑进行脱敏治疗。
脱敏治疗是通过逐步增加患儿对过敏原的暴露量，诱导机体产生免疫耐受，从而减轻或消除过敏症状。
脱敏治疗需要较长的时间（通常为2.5～3.0年），且需要在医生的指导下进行。
（5）保持良好的生活习惯。
家长可以教孩子使用0.9%氯化钠溶液清洗鼻腔，保持鼻腔湿润和清洁。鼓励孩子养成勤洗手的习惯，避免接触不干净的物品。
儿童过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法对于家长来说至关重要。
通过避免接触过敏原、增强体质、规范药物治疗等措施，可以有效控制过敏性鼻炎的症状并降低其复发概率。
作者：湘雅常德医院 颜强
编辑：唐蔚 李硕然
审核：姜峰 李雅琴
