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诊断率低、治疗率低?多措并举,消除病毒性肝炎目标进入倒计时

2023-12-10健康

病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的以侵犯肝脏为主的传染病。中国病毒性肝炎防治仍面临着「诊断率低」、「治疗率低」两低挑战。我国乙肝诊断率为22%,治疗率仅有17%,而丙肝诊断率为30%,治疗率只有10%,这距离世界卫生组织提出2030年病毒性肝炎诊断率达到90%和治疗率达到80%的目标,仍有很大差距。随着抗病毒药物的不断革新,药物可及性、可负担性的不断提升,如何帮助更多的乙肝、丙肝感染者知晓病情并启动治疗变得至关重要。

目前,我国在病毒性肝炎防治方面取得了显著进步,降低了肝癌和肝硬化的发病率和死亡率。其中乙型肝炎和丙型肝炎的问题尤为突出。我国目前约有8600万乙肝病毒感染者,1000万丙型肝炎病毒感染者。根据2021年全国法定传染病疫情概况,我国病毒性肝炎新发感染超过122万例,其中乙型肝炎和丙型肝炎占到了96%以上。

丙肝被称为「沉默的杀手」,通常在感染了丙型肝炎病毒后,患者没有明显症状体征,早期几乎不会感到不适。一旦出现症状,疾病往往已经发展到了肝硬化和肝癌阶段。多数丙肝患者并未意识到自身病情,因此没有及时接受治疗,导致体内的病毒持续侵害肝脏,并可能进一步传播。

各方在消除病毒性肝炎方面进行投入,包括疾病筛查和诊疗能力提升、患者和公众教育、患者和社区支持等方面开展了很多项目,助力社会及公众关注病毒性肝炎以及患者进行规范诊疗。吉利德持续支持推动疾病的早期发现、精准诊断和及时、规范治疗,帮助更多患者提高健康水平。

截至目前,丙肝免费筛查已覆盖全国31个省超过600处筛查点,惠及超过30万人群;乙肝HBV-DNA高敏监测、肝脏纤维化监测累计惠及患者17万人次。在找出感染者后,让他们主动接受治疗,实现「应治尽治」,又是另一难题。而对于感染者而言,只有尽早开始抗病毒治疗,并坚持规范治疗,才能长期获益。

该项目包含了「追」、「诊」、「治」三个环节,在「治」的环节,会对有治疗意愿的患者及时转介至定点医院接受规范治疗,跟踪治疗结果直至治愈。目前,该项目已开展到了第二期,共覆盖全国21省的71个县区,两期计划累计完成对既往报告的约6万例丙肝患者进行随访召回。

试点地区高危人群的肝癌早筛早诊早治也在推动中,以帮助慢性乙型肝炎患者降低肝硬化和肝癌发生的风险,遏制病毒性肝炎对公众健康的威胁。

「我大学毕业,面试的时候用人单位都说我是人才,一体检完就没信了。考了三年的研究生,分数线过了,也不要我。我尽力了,可是尽力有用吗?」这段感受出自吉利德科学公益支持的电影【不止不休】。

影片改编自真实故事,以一名记者的成长史为切入口,折射出20年前乙肝病毒感染者和疾病、社会歧视作斗争的过程。电影上映后,片中谈及的乙肝群体和乙肝歧视问题再次受到关注,也进一步让公众了解了乙肝正确的传播途径。

这部电影在筹拍中得到了吉利德科学的公益支持, 希望可以引发更多人对于乙肝的了解、对于患者群体的关注,帮助大家正视乙肝疾病,减少歧视,共同构建更友好的社会环境。

专家们指出,消除乙肝,不仅仅是医学需要攻克的难题,还需要消除社会歧视。母婴、血液和性接触是乙肝病毒传播的三大主要途径。乙肝病毒并不经呼吸道和消化道传播,日常生活、工作等无血液暴露的接触,不会传染。由于人们对乙肝患者的误解、对传播途径的认知偏差以及对治疗药物研发的进展不了解,社会歧视依旧存在,这种歧视带来的结局是,很多患者因此错过了疾病干预合适时机,加重了疾病负担。与此同时,有很多患者由于担心受到歧视,不敢面对疾病,往往不愿意检查,甚至还逃避相关的检查和治疗。

消除病毒性肝炎是一个复杂的社会性问题,需要多方共同参与。 为进一步提高更多公众对病毒性肝炎的认知和患者的规范诊疗,护肝(ALL4LIVER)基金计划今年启动,旨在资助具有共同愿景的社区组织,呼吁消除病毒性肝炎的病耻感,从而推进高危人群检测,提高患者规范诊疗,助力消除病毒性肝炎。