大众卫生报·新湖南客户端12月27日讯 （本报记者 鲁红 通讯员 杨文 石荣）在医学的高难考场，她带领团队精益求精、孜孜求索，一次次与死神搏斗，从死神手中抢人，为患者带来新生的希望。
在慢病的持久战场，她与患者及家属同心战疾、久久为功，用爱和温暖与时间赛跑，为生命延长斑斓记忆和绚丽色彩。
她，就是中国中西医结合学会第三届脑心同治专业委员会青年委员、湖南省预防医学会脑疾病预防与控制专业委员会委员、湖南省脑科医院神经内科主任医师、神内二区科主任——周妮娜。
患者利益至上，与死神赛跑当机立断
走进医院脑血管病神经内科二区，干净整洁的病房、宽敞明亮的过道，医务人员时时奔波穿梭于各个病房。这里是周妮娜和同事们与疾病、死神搏斗的战场。脑血管病、各种类型的痴呆、帕金森病等神经内科常见病多发病的诊治，是周妮娜的专长和重点研究方向。
2022年8月，85岁的患者王奶奶在其医院住院期间，突发脑梗死，一侧肢体瘫痪，无法说话，神志不清。经询问病史，会诊评估可以溶栓。时间就是大脑，时间就是生命！要在溶栓「黄金时间」及时溶栓！但病人年纪大，又是心源性栓塞，脑部梗死面积大，溶栓风险相对较大。家属迟迟犹豫不决，万般无奈求助周妮娜。
「不溶栓，奶奶或将瘫痪躺在床上，大面积脑梗也有可能危及生命，溶栓最大的风险是出血，也有可能出现溶不通的状况。两相比较，溶栓治疗优于保守治疗，但任何选择都有风险。」与死神搏斗，分秒必争，周妮娜迅速、冷静而理性地为患者给出了专业意见。
当晚，王奶奶接受溶栓治疗，第二天手臂即可抬起，经过半个月治疗，与死神擦肩而过的王奶奶康复出院。「患者利益高于一切」，说起关键时刻为何愿意承担风险、当机立断，周妮娜说，面对家属的信任和期盼的眼神，应该要把自己认为对患者有益的建议说出来，「看着王奶奶走着出院，真切地感受到作为医者的价值和幸福」。
总是去安慰，人文关怀点亮患者希望
偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰。医学的作用，不只是治病救人，还有人文关怀。
患者叶嗲嗲又因中风入院了，楼道里医生查房的脚步声响起。「嗲嗲，今天吃的什么，血糖高要注意控制碳水，甜食一定要忌口啊！」「那个讨嫌的周医生又来了」，妻子跟叶嗲嗲开玩笑说，叶嗲嗲惭愧地眼神则有些躲闪。周妮娜说，作为神经内科医生，深感健康科普任重道远。每个月，周妮娜都会在病房里开展健康宣教活动，主要是针对病人及家属进行血管病健康科普。「脑血管病与其致病危险因素息息相关，把危险因素控制好了，疾病发病率就可能会大大降低，要反复跟患者及家属‘啰嗦’科普知识，还得嘱咐不能停药。」
周妮娜非常重视查房。如果是晚上查房，时间相对充裕，周妮娜会把整个病房全部走一遍，从第一个病人到最后一个病人，往往一趟下来要一个多小时时间。有时候周末查房，周妮娜也会细细和每一个病人深入沟通，询问病情、释疑解惑、听取建议、拉拉家常，等等。了解周妮娜的家属都知道，想要了解检查结果或治疗情况，晚上去医生办公室，总是能找到她。有些中风患者家属，见到周妮娜的时间，可能比见到主管医生还要多。「沟通非常重要，只有详细沟通，才能充分了解病人病史，有利于病情判断，尤其是在我们神经内科，病人对医生往往特别依赖，只有细致沟通，才能了解病人思想或情绪，才能提高我们医疗服务的有效性和满意度。」
从2005年开科至今，近二十年来，科室陆续收治了数十位在此长期治疗老年痴呆的病人。「老年痴呆患者的记忆往往像被橡皮擦去一般，逐渐失忆、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍，甚至带来人格行为改变。这个病对家属照料者的消耗也是极大的。」老人的状态越来越差，家属的精神压力越来越大。「我们科室比较特殊，部分病人可能有焦虑、抑郁情绪，多跟病人聊一聊，多说一句鼓励的话，说不定病人就又树立起他康复起来的希望，信心对我们科病人来说尤其重要。对家属也要多鼓励、多安慰，这样他们才更有力量坚持下去。」
保证患者安全，打造专业服务团队
大医精诚，学海无涯，止于至善。
作为科室主任，周妮娜说，医生要有一颗好学之心。医学未知领域很大，根据大量的循证学证据，脑血管病防治指南一般几年就会更改一次。如果一个医生不热爱学习，还用过时的老方法治病，势必跟不上患者的要求和时代的步伐。年轻医生、护士必须保持学习动力，必须与时俱进。「书写病历、按时查房、及时会诊，不管什么工作，都必须严格遵守相关规章制度，必须要守规矩。」
科室人员紧张，为减轻团队工作压力，作为科室主任的周妮娜，也申请加入到了晚夜班一线。担心上班距离远耽误工作，周妮娜把行李搬到了医院附近的婆婆家，确保科室紧急情况随叫随到。晚上会诊是常事，经常熬夜是常态，周妮娜说，「患者有需要就得尽力赶到，必须全力以赴保证患者安全。」
多年来，周妮娜一直保持着一个行医习惯——给患者留下自己的联系方式，以便于患者至出院以后遇到任何关于疾病或康复的困难、疑惑，都能及时得到专业的帮助。「刚刚有一位2018年出院的病人来院复查，近五年来一直保持短信联系，持续为其提供治疗和康复指导，病人信任特别珍贵，这是用爱心和真诚陪伴出来的宝贵医患友谊。」
