不知道类风湿的朋友有没有遇到过这种情况，在秋冬季一碰触冷水，手指就发白，然后发紫、发红，还可能伴随发麻、疼痛，不要以为是冻疮，这可能是类风湿的一种并发症——雷诺现象！
（一）什么是雷诺现象？类风湿患者为何会出现雷诺现象？
01 / 什么是雷诺现象？
雷诺现象主要发生在肢端，比如手指或脚趾。它其实是一种血管的过度反应，是在寒冷或情绪应激时，肢端小动脉痉挛，导致局部缺血-缺氧-充血-复原的一个过程。
雷诺现象最典型的表现，是三相反应，患处的皮肤颜色会发生「苍白→紫绀→潮红」三种变化，当然不是所有患者都会这么明显，但青紫是最常见的。
「苍白→紫绀→潮红」三相反应
典型的雷诺现象可以分为三个阶段：
除了这些典型症状，严重的雷诺现象，还可导致组织缺血损伤，比如指（趾）端溃疡及瘢痕，指（趾）末节坏死等。
02 / 哪些原因会导致雷诺现象？
雷诺现象，有原发性和继发性之分，今天我们主要看继发性。可以继发雷诺现象的疾病有很多种，主要包括：
雷诺现象在类风湿关节炎患者中，是比较常见的，约20%的患者可能发生。如果雷诺现象只是皮肤颜色的变化，倒不用害怕，但上文介绍了雷诺现象的原理，它是由肢端小动脉痉挛导致的，如果频繁发生，肢端经常缺血、缺氧，那就可能发生严重的症状，比如皮肤溃疡乃至坏疽。
对待雷诺现象，不能置之不理，要及时治疗并做好预防。
（二）雷诺现象该如何治疗？生活中如何保护关节和预防？
先来看看，怎么判断自己是不是有雷诺现象。方法很简单，只需要一盆冷水即可，就能做激发试验：
有些患者其实有雷诺现象，但三相反应不明显，用上面的激发试验可能测不出来，还有一种办法：
前面已经提醒了，不能对雷诺现象置之不理，发现后应该怎么办呢？
当类风湿患者出现雷诺现象后，首先要积极治疗类风湿，因为有很大的可能，是因为原发疾病类风湿没有控制好，才出现了关节外的并发症。雷洛现象的治疗，又分为保守治疗和药物治疗，是否需要使用药物，要看雷诺现象的严重程度。治疗雷诺现象可能用到的药物包括 钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平）、5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）、抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等，严重的患者还可能需要交感神经切除术，最严重的坏疽患者，可能必须截肢。
这里重点讲一下雷诺现象的保守治疗，也就是生活预防：
实际上，雷诺现象只要发现得早，约15%的患者可以通过保守治疗缓解，但临床上因为坏疽而截肢的患者也并不是没有，总之，还是要看你是否重视它，早发现、早就医，总归是没错的！
