这是 36 开的第 584 张病历单
全单约 1303 字，读完大概需要 2 分钟
18 世纪的某一天
一个英国人拿枪
指着一名外科医生
要求他切掉自己的一条腿
虽然这条腿看起来健健康康、毫无问题
在生命被严重威胁的情况下
这位医生帮他进行了手术
后来故事的走向
并不是我们通常熟悉的
「仙人跳」或碰瓷
手术后
这位英国人并没有投诉医生
更没有任何敲诈行为
不仅支付了手术费
还送去感谢信
专门感谢他精湛的医术
帮助自己去除了追逐幸福路上的障碍
emmmmmmmm
这到底是怎么肥事？
网上冲浪的时候
还有生活中
似乎都更常听说
「幻肢」（幻肢觉）这个词
就是「以为自己拥有
但真实并没有的肢体」
幻肢觉通常会
出现在截肢者身上
——在截肢且伤口痊愈相当一段时间后
多数（80%～100%）人
仍然能感觉到失去的肢体
甚至产生疼痛感
被称为「幻肢痛」
根据博主@Jessicadu2.0 的自述
虽然明明已经失去了左手
但是她仍然能清晰地感受到
五根手指的存在
甚至感觉到疼痛时
还可以细化到
具体是哪一根手指在痛
幻肢觉还会出现在一些动物身上
世界之大，无奇不有
有这么一种病
「躯体完整性认同障碍」
就与幻肢觉恰恰相反
形成了一种极为工整的对偶
有这么一小撮人
他们总觉得自己身上
多了一部分
或者部分已经拥有的肢体
并不属于自己
严重者甚至会要求进行手术
把不属于自己的部分去除
比如像文章开头那位老兄
这种情况被称为
躯体完整性心境恶劣
（body integrity dysphoria，BID）
又叫「躯体完整性认同障碍」
（body integrity identity disorder，BIID）
2018 年
BID 被纳入
【国际疾病分类】第 11 次修订本
（ICD-11）
属于「躯体痛苦和躯体体验障碍」类别
主要特征为：
强烈而持续地渴望发生
显著的躯体残疾
（如截去主要肢体、截瘫、失明）
而且这种对截肢的执着
成为一种执念后
还会影响到患者的
正常生活和社交
他们不仅会总在想着这件事
筹划如何失去这部分
「不属于自己的身体」
还会按照已经失去这部分身体的
行为习惯来生活
比如有患者明明四肢健全
却终日坐在轮椅上
甚至还策划过高处坠落
以求达到截肢的目的
比如有患者觉得自己双目失明
甚至想要徒手摘除自己
「多余的眼球」
1977 年
一位医生约翰·蒙内
（John Money）
第一次对 BID 进行了
较为系统的研究
通过与患者交谈
他认为 BID 的症结在于
性欲的倒错
这样对自己身体不认同的表现
其实是一种特殊的性癖好
还将其命名为
「截肢癖」
（Apotemnophilia）
虽然说目前
BID 还没有确切的病因
但更多的研究发现
BID 和性欲无关
有心理学相关的研究发现
大多数 BID 患者的「发病年龄」都很早
而且他们往往在童年时期
都经历过暴力、虐待
情感忽视等等
「童年逆境体验」
才会习惯通过自残的方式
来得到身边人的关心和注意
同时，大脑部分掌管行为活动的区域
如果出现功能异常
也可能会导致 BID 的出现
比如，2011 年
发表在【Neuropsychology Review】上的
一篇论文就提到
大脑右额顶叶区域的灰质越少
或这一区域出现损伤
（天生或外力）
BID 患者截肢的欲望就越强烈
同时，他们模拟截肢后的行为也越常见
而截肢
也并不是治病的办法
除了尝试切除身体过程中的
受伤、感染、死亡风险
就像人的欲望总是无止境
有些患者在成功将
「不属于自己身体的部位」分离后
并不会就此满足
而是想要更多
研究人员们也在尝试
心理咨询、药物等方式
希望可以帮助到 BID 患者
还是希望人人都能
自洽地生活
多一点儿少一点儿都不要啦
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