猩红热又来了！
就在这几天，不仅多地的疾控中心发出了警惕猩红热的通知：
（图源：网络）
就连后台，也有不少家长都提起了孩子突然发烧，还出起了皮疹，去医院一检查才知道，孩子竟然感染了猩红热！
眼看着猩红热「来势汹汹」，今天，就来好好聊一聊家长该如何及时发现孩子患上猩红热，又该如何帮助孩子应对和预防猩红热呢？
先发烧，后皮疹，这些症状很明显!
猩红热是由 A族链球菌 （ 是造成全球儿童死亡的十大感染性疾病病原之一） 所引起的一种 急性呼吸道传染病。 2~15岁的孩子（ 尤其是2~10岁的孩子） 以及其他免疫力低下的人群 ，如老人等，都是猩红热喜欢侵扰的对象 ，再加上它主要通过空气飞沫进行传播 ，这就导致了长期在幼儿园和小学生活和学习的孩子们，成了患病的「重灾区」！
需要注意的是，导致猩红热的A族链球菌还可能引起孩子出现其他疾病如 急性咽/扁桃体炎、急性坏死性筋膜炎、心包炎、脑膜炎、急性链球菌感染后肾小球肾炎 等，令 心脏、肾脏等器官受到损害 ，严重可 危及生命。
因此，家长一旦发现孩子出现了以下这些症状，就要 赶紧带孩子去医院，千万别耽误！ 孩子感染猩红热后， 最先出现的症状就是发烧 ，通常情况下以中低热为主，但有的孩子可能会烧到39~40℃。
（图源：Pexels）
一部分孩子在发烧的同时，还会出现 咽痛、咽部充血、扁桃体大 ，甚至是 扁桃体表面出现黄白色的渗出物 的情况。
猩红热还会导致孩子出现 「口周苍白圈」 的情况，也就是面部充血，口鼻处没有充血，从而出现 唇周好像被一个白色的圆圈围住 的现象。
除了以上这些情况， 皮疹，也是孩子患上猩红热之后， 出现的主要症状之一 。
通常，在发热后的24小时内， 弥漫性的猩红色细小斑丘疹 会在孩子的颈部、耳后、上胸部等出现，并在短时间内蔓延至躯干、四肢等部位。
这些皮疹会呈现出按压褪色，且看上去像鸡皮疙瘩，摸上去却又如同砂纸一般的触感的特点。
(图源：广东疾控、医学界儿科频道)
在孩子的皮肤的褶皱处，如肘窝和腋下等地，还会出现 「帕氏线」 ，也就是线状淤点。
(图源：医学界儿科频道)
不止身上，许多孩子的舌头上也会长满皮疹，出现舌苔厚白，舌乳头红肿突起的 「草莓舌」 或 白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色的「杨梅舌」 的情况。
(图源：广东疾控)
这些皮疹通常会在一周后开始消退，并出现 糠样脱屑或是片状脱皮 的情况。一般情况下，只要治疗及时得当，猩红热所引起的皮疹并不会让孩子「毁容」。
孩子得了猩红热，家长该怎么做？
孩子患上猩红热后，家长所能为孩子做的最重要的事情就是 遵照医嘱，按照疗程用药！ 在用药前，家长可以根据 告知医生孩子的具体情况如年龄、体重、药物过敏史 等，并 由 医生决定 孩子的具体用药方案如药品、药量和疗程等。
（图源：参考文献1）
千万不要擅自用药！
这是由于治疗猩红热可能会用到糖肽类和喹诺酮类药品，这两类药品分别会对孩子的肾脏与骨骼造成影响。因此，对孩子来说，一定要谨慎使用这类药品！
当然了，医生在使用这类药品前，也都会和家长进行沟通，等到家长同意后，才会选择使用！
除了不能擅自用药，家长也一定要 按期带孩子进行复诊 ，评估治疗效果 的同时，还能让医生及时发现孩子是否出现并发症，保障孩子的健康！
日常护理
由于猩红热具有传染性，因此，在患病期间，孩子需要住院治疗或居家隔离， 尽量避免和他人接触。 倘若孩子是居家隔离，家长就要 勤开窗通风 ，并且保证孩子 有充足的卧床休息时间 ，给孩子 补充水分和营养 ， 保持口腔清洁 。
当然， 家长也要做好自身防护 ，如 在接触孩子时佩戴口罩，接触后洗手并消毒 ，从而避免孩子反复感染。
猩红热导致的皮疹和其他皮疹有什么区别？
猩红热所导致的皮疹和许多疾病如金黄色葡萄球菌感染、药疹等所导致的皮疹，都具有一定的相似性，让许多家长傻傻分不清，还容易平添一份焦虑。但其实，它们之间还是有一定不同的，家长们可以稍作区分：
1、和金黄色葡萄球菌导致的皮疹的区别：
有些 金黄色葡萄球菌 可以引起猩红热样的皮疹，但是这种皮疹通常消退时间较快 ，且不会出现脱屑、脱皮的情况。
猩红热 所引起皮疹则 通常会在一周后，才会开始消退，并出现脱屑、脱皮的情况。
2、和药疹的区别：
一些 药疹 也会呈现出猩红热样的皮疹，但通常在这类症状 出现前，孩子都有过服药史。 并且， 药疹一般并不会让孩子出现咽峡炎及「杨梅舌」等情况 。
3、和其他出疹性疾病的区别：
和猩红热有所不同的是， 麻疹 所引起的皮疹，在退疹后会出现色素沉着 ，并且出疹的时间为发热的3~4天后。
(麻疹皮疹，图源：医学界儿科频道)
幼儿急疹 所导致的皮疹，则通常会在第二天开始消退，并且少见于四肢。
(幼儿急疹皮疹，图源：医学界儿科频道)
风疹 所引起的皮疹，在退疹后并不会出现脱屑的情况。
(风疹皮疹，图源：医学界儿科频道)
但无论孩子是因哪种情况，导致生病如身上长皮疹等，家长都一定要及时带孩子去医院就诊，以免延误病情。
没有疫苗，该如何防护？
比起生病后及时进行治疗， 预防显然是更重要的！
但是，很遗憾， 目前并没有可以预防猩红热的疫苗 。 那么，日常生活中，家长又该如何给孩子做好预防呢？
1、保持手部卫生
勤洗手是一件老生常谈，但却十分有用的事情，可以有效帮助孩子减少A族链球菌 (也就是导致孩子患上猩红热的元凶) 感染的几率。
（图源：网络）
尤其是在咳嗽或打喷嚏后，以及准备食物或进食前，家长一定要提醒孩子洗手 ， 帮助孩子养成良好的生活习惯。
2、保持呼吸卫生
许多大人和孩子在咳嗽的时候，都会选择用手来捂住口鼻。但其实这样是不对的！
正确的做法应该是 用纸巾捂住口鼻，并将用过的纸巾丢弃至垃圾桶中 。 在手边没有纸巾的情况下，也应当选择用衣袖或手肘捂住口鼻！
另外，在进入人多密集、空气不流通的地方时，家长也要给孩子戴好口罩哦!
3、保持个人卫生
家中物品不混用，不乱用 ， 尤其是毛巾、床上物品、水杯等物品，也可以有效防止A族链球菌 (也就是导致孩子患上猩红热的元凶) 的传播和感染。
总而言之，在猩红热有肆虐苗头的当下，家长一定要给孩子和自己做好日常的防护工作 ， 一旦孩子出现任何不适的症状，一定要赶紧带孩子去医院就诊！
参考文献：
[1] 禹定乐,卢清华,尤元海,等.中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(21):1604-1618.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20220815-00974.
[2] 禹定乐, 郑跃杰, 申昆玲, 等. 【中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识】解读 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2023, 38(5) : 327-330. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20230109-00017.
[3] 【中华实用儿科杂志】
