今日头条【言身中医】之中医状元栏目
清晨的阳光透过窗帘洒在诊所的木地板上,一切都显得宁静而祥和。谢老师坐在诊台后,整洁的白大褂让他看起来庄重而严谨。他正在翻阅着一本古老的医书,深深陶醉在其中。这时,门外传来了敲门声。
"请进,"谢老师微笑着抬头说道。
门被轻轻推开,一个年轻的面孔出现在门口。这是小王,谢老师的中医学生。小王戴着一副眼镜,一头乌黑的秀发整齐地梳理着,他带着一脸渴望的神情。
"谢老师,您好。我有一些问题想请教您。"
"当然可以,小王。请坐。" 谢老师示意他坐在椅子上。
小王坐下后,拿出一本笔记本和一支笔,摆在桌上。他的动作显得有些紧张,但眼神中透露出对知识的渴求。
小王坐在一张古朴的木桌前,向谢老师提出了一个问题:「老师,中医学术流派的形成是怎样的过程呢?」
谢老师微微一笑,他坐直了身子,开始讲述起中医学术的源流:「中医学在漫长的发展历史中,形成了一个个不同的学派。这是由于名医巨擘在继承前人学说的基础上,不断创造新理论、积累更丰富的经验所致。在阐述自己学术理论及临床经验的过程中,医家们展示了他们的学术继承性,明确了师承关系,形成了百家争鸣的局面。」
小王聚精会神地听着,认真地做着笔记。他深深地感受到了谢老师对中医的热爱和专业精神。谢老师继续说道:「 所谓学派,是指一门学问中由于学说师承不同而形成的派别。学派的形成有两个内在联系,一是师门授受,各承其说而光大之;二是学术见解的不一致,各张其立说,相互影响。 」
在接下来的对话中,小王不断追问关于中医学派的问题,谢老师一一详细解答。谢老师既有着对经典的深厚理解,又在临床实践中不断总结和创新,让小王受益匪浅。
「老师,您觉得中医学术流派对于现代中医临床有何影响?」小王问道。
谢老师思索片刻后,认真回答:「 学术流派的形成和发展,为中医学的进步提供了多元化的思路。不同的流派在理论和实践上都有独到之处,这使得中医在面对各种疾病时能够更加灵活、多样地运用治疗方法。而现代中医临床正是要继承和发扬各个学派的优点,形成更加系统和完善的治疗体系。 」
小王又问:「谢老师中医,里面是否有主要的流派,我记得是八大流派?」
谢老师说道,「 是的,中医的八大流派是历史的产物,也是我们医界后人应当珍视的宝贵遗产。这些流派各自有着独特的理论和治疗方法。 」
伤寒学派张仲景
谢老师开始讲述伤寒学派,他说:「 伤寒学派起源于东汉时期,汉代医家张仲景的【伤寒杂病论】奠定了中医学辨证论治的基础。这本书探讨了伤寒杂病的诊疗规律,被尊为经典,张仲景也被尊为医圣。从晋唐到宋元明清,伤寒学派的研究者如云,形成了中医历史上时间最长、医家众多、影响最大、学术最昌盛的流派。 」
小王听得津津有味,他的笔记本上满是谢老师的话语。
寒凉学派刘完素
接下来,谢老师继续介绍:「 寒凉学派,又称河间派,由金元时期的大家刘完素主导。他主张火热病机,提出了‘六气皆从火化’的说法,创立了‘火热论’,常常使用寒凉药物治疗疾病。 他的研究不仅提高了中医病机理论,还对后世创立温病学说产生了影响。因为刘完素家住河间,所以也被称为河间学派。」
小王听得入迷,快速记录下这些信息。
易水学派张元素
「接下来是易水学派,」 谢老师继续说道,「 金代医家张元素在【内经】和【中藏经】的启示下,以脏腑标本虚实寒热为理论基础,分析疾病的发生与演变,总结用药,创立了‘脏腑病机学说’, 对后世医家产生了深远影响。」
小王留意到,每个流派都有着独特的理论基础,而且都受到历史背景和地域的影响。
攻邪学派张从正
「攻邪学派,」 谢老师继续道,「 由金元时期的大家张从正主导,他强调病因是邪气侵入引起的,治疗应以驱邪为主,善用吐汗和下法,偏重攻法,反对滥用补法。 这深化了中医治则理论,丰富了临床经验。」
小王点头表示理解,他对中医的深度和广度有了更深入的认识。
补土学派李杲
谢老师继续介绍:「 补土学派,又称温补学派,由金元时期的大家李杲主导,他强调‘人以胃气为本’,特别注重后天脾胃,创立了‘脾胃论’,长于温补之法。 」
滋阴学派朱丹溪
然后,他顺着话题说:「 滋阴学派,由金元时期的大家朱丹溪主导,受到刘完素的‘火热论’影响,也接受了李杲的‘内伤论’观点。朱丹溪提出‘阳常有余,阴常不足’的新论,治病多用滋阴降火之法。 」
温补学派薛已、张介宾和赵献可等
最后,谢老师介绍了最后两个流派:「温补学派,」 他说,「 在明代兴盛起来,薛已、张介宾、赵献可、孙一奎、李中梓等医家重视命门水火的研究,探讨脏腑病机,侧重于虚损病证,形成了善用温补的特点,充实发展了命门学说,使中医理论有所突破。 」
温病学派吴又可、叶天士和吴瑭等
最后,他提到了温病学派:」 明代末年,温疫流行,用伤寒治法无效,吴又可在明代,清代叶天士、吴瑭为中坚,对外感热病的治疗规律进行了大胆探索,提出了温疫病机和温病学说,取得了很大的成就。 」
备注:现代还有,火神派(又叫扶阳派),是以郑钦安为开山宗师,理论推崇阳气,认为「阳气」在疾病中以及生命过程中占主导地位,临床上强调扶助阳气,以善用附、姜、桂等辛热药物著称的一个医学流派。有人把它称为第八大医学流派。代表著作:「火神三书」【医理真传】、【医法圆通】、【伤寒恒论】。传承人:近代吴佩衡、祝味菊、卢铸之等。完整的理论体系:1)阴阳为纲,判分万病 ;2)注重阳气,善用姜附;3)详辩阴证,尤精阴火。4)阴盛阳衰,阳常不足。系列代表方剂:潜阳丹,潜阳封髓丹,补坎益离丹等。
「老师,刚刚您说道温病学派,我记得有四位医家特别厉害,分别是叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄。他们被后人称为温病四大家。您能给我详细讲解一下他们各自的贡献吗?」小王开门见山,目不转睛地看着谢老师。
温病四大家:叶桂
谢老师微微一笑,点了点头:「 叶桂,字天士,号香岩。江苏吴县人,出自医学世家。他孜孜好学,十年间拜师求教17人。叶桂擅长治疗时疫与痧痘,著作有【温热论】等。他在温病学的基础上,吸收了其他医家的理论与经验,为温病学理论体系的形成奠定了基础。 」
温病四大家:薛雪
小王认真地记录下每一个细节,满脸的期待。他继续问道:「那薛雪呢?」
谢老师微微颔首:「 薛雪,字生白,号一瓢。江苏长洲(吴县)人。他青年时曾练过武术,擅于诗画。薛雪对湿热病进行了专篇论述,著有【湿热条辨】一卷。他在书中对发病机理、症候演变、审证要点及有关疾病的鉴别等进行了较全面和深刻的阐述。薛雪不仅继承了张仲景伤寒理论,还以自己丰富的临床经验为基础,对温病学说作出了重要贡献。 」
温病四大家:吴瑭
小王听得津津有味,心中对中医学的深厚底蕴充满了敬畏。他接着问:「吴瑭是怎么贡献的呢?」
谢老师深吸一口气:「 吴瑭,字鞠通,江苏淮阴人。他在19岁因父亲病逝而立志学医。受到吴又可【瘟疫论】和叶桂的启发,吴瑭继承了叶天士的温病研究,于四十岁写成【温病条辨】。他首次提出了九种温病,创立了三焦辨证,并总结了温病治疗原则、有效方剂以及危险阶段的药物使用。他的贡献使温病学说获得了更进一步的发展。 」
温病四大家:王士雄
小王点点头,激动地说:「原来吴瑭老师对温病学有着如此深刻的研究,真是令人敬佩。接下来,王士雄呢?」
谢老师微笑着:「 王士雄,字孟英,晚字梦隐,号半痴山人。浙江钱塘人。他著有【霍乱论】【温热经纬】等。其中【温热经纬】一书将温病分为新感和伏气两大类,并对其病源、症候、诊治等进行阐述。这本书不仅是温病学的汇编,也是温病诊治的参考书,流传颇广。 」
谢老师喝了口水,停顿了一下,又说:「 其实,中医学术流派以医经、经方两家之说始肇其端。医经注重理论体系的构建,经方则更注重实践应用。在中医理论的发展过程中,围绕【内经】的研究发挥了极大的作用。通过深入解读【内经】,我们能够更好地理解人体的生理病理变化,从而指导临床实践。与此同时,编辑经验方及善用仲景成方者推动了方剂学的研究,使中医理论更具实用性。直至宋金河间,易水学派的相继崛起,为中医理论的发展迎来了新的局面。 」
谢老师的话语清晰而有条理,小王认真地记录着每一个关键点。他时而点头表示理解,时而举手发问,展现出对中医学术的极大兴趣。
「 在研读【伤寒论】的进程中,我们不断从临证中推衍【素问•热论】所言,‘今夫热病者,皆伤寒之类也’。这一思想贯穿中医发展的整个历史,渐渐形成了研究外感热病学说的寒温学派。」 谢老师继续解答小王的问题,引导他深入理解中医理论的深奥之处。 」
时间在交流中悄然流逝,小王的思维逐渐被谢老师的言辞牵引,他对中医学术的理解愈发深刻。
「 在清代,随着西洋医学的传入,中医界的有识之士开始接受西方的医学理论,形成了中西医汇通的思潮。这一时期,虽然成就不显著,但勇于接受新知的精神,却值得我们敬佩。 」 谢老师的话语中透露出对那个时期医学者的敬意。
小王不禁感叹,他从谢老师口中得知了中医发展的曲折历程,更明白了为什么中医理论如此丰富而深奥。
「谢老师,感谢您的解答。我会认真消化这些知识,并继续努力学习。」 小王站起身,对谢老师深深鞠躬表示感激。
「不客气,小王。学术的道路上需要不断地钻研和探讨,有问题随时可以来找我。」 谢老师微笑着送别了小王,看着他的背影,心中充满了对年轻一代的希望。
附【清代的主要中医古籍】
清 |
【伤寒来苏集】 |
柯琴 |
清 |
【伤寒附翼】 |
柯琴 |
清 |
【金匮要略论注】 |
徐彬 |
清 |
【古今名医方论】 |
罗美 |
清 |
【 温热暑疫全书】 |
周扬俊 |
清 |
【金匮玉函经二注】 |
周扬俊 |
清 |
【医方集解】 |
汪昴 |
清 |
【傅青主女科】 |
傅山 |
清 |
【证治汇补】 |
李用粹 |
清 |
【石室秘录】 |
陈士铎 |
清 |
【张氏医通】 |
张璐 |
清 |
【本经逢原】 |
张璐 |
清 |
【千金方行义】 |
张璐 |
清 |
【伤寒湖源集】 |
钱潢 |
清 |
【金匮要略心典】 |
尤怡 |
清 |
【伤寒贯珠集】 |
尤怡 |
清 |
【医学心悟】 |
程国彭 |
清 |
【医略六书】 |
徐大椿 |
清 |
【医学源流论】 |
徐大椿 |
清 |
【医宗金鉴】 |
吴谦 |
清 |
【重楼玉钥】 |
郑梅涧 |
清 |
【类证治裁】 |
林佩琴 |
清 |
【医方歌括】 |
王旭高 |
清 |
【医方论】 |
费伯雄 |
清 |
【血证论】 |
唐容川 |
清 |
【成方便读】 |
张秉成 |
清 |
【中风科斗诠】 |
张山雷 |
清 |
【医林改错】 |
王清任 |
清 |
【绛雪园古方选注】 |
王子接 |
清 |
【医门法律】 |
喻昌 |
清 |
【重订通俗伤寒论】 |
俞根初 |
清 |
【温病条辨】 |
吴鞠通 |
清 |
【吴鞠通医案】 |
吴瑭 |
清 |
【温热经纬】 |
王士雄 |
清 |
【随息居重订霍乱论】 |
王孟英 |
清 |
【医原】 |
石带南 |
清 |
【成方切用】 |
吴仪洛 |
清 |
【古今医案按】 |
余震 |
清 |
【丁甘仁医案】 |
丁甘仁 |
清 |
【续名医类案】 |
魏之琇 |
清 |
【疫疹一得】 |
余霖 |