脾胃病是消化系统的常见病、多发病，包括慢性胃炎、肠炎、溃疡等。中医学常将脾胃病归属为「胃痞」「嘈杂」「胃脘痛」「腹痛」「便秘」「泄泻」等范畴，表现为中脘痞塞不通、胀满疼痛、烧心反酸、嗳气叹息、食欲不佳、腹痛腹泻、腹胀肠鸣、情绪急躁、失眠多梦等不适。脾胃病任何年龄段都可发生，并且病情时轻时重，反复发作，因此严重影响患者生存质量。
医案：
男，27岁，因反复中脘胀痛1年就诊。伴有两胁肋部胀痛，受冷后易腹痛腹泻，大便有黏液，手足冰冷，工作压力大，有恐惧感，心慌，时有泛酸，睡眠欠安，梦多，舌淡苔薄，脉弦细。
诊断：（肝胃不和型）胃痞（西医称为浅表性胃炎）。
治则：疏肝和胃，理气止痛。
方药：延胡索，炒白芍，西砂仁，广木香，广郁金，太子参，半夏，连翘，陈皮，甘草，黄连，白茯苓，炒白术，黄芩，柴胡，龙骨，牡蛎。
二诊：两胁肋部胀痛、胃脘痛明显好转，偶有腹胀、心慌，舌淡苔薄，脉弦细。治疗：在原方基础上加用枳壳。药后腹痛缓解。
按本例患者工作压力大，心情抑郁，日久积劳成疾，肝失疏泄，影响脾胃功能，气机失调，在上则为嗳气，在中则为撑胀，在下则为飧泄。脾失健运，清阳不能实四肢，故见手足冰冷，心神失养，则见夜寐欠安，多梦，心肾失交，可见恐惧感。但究其病因总归为肝郁所致，故以小柴胡汤为基本方疏肝理气，六君子汤健脾和胃，配以龙骨、牡蛎重镇安神。临证中要通过错综复杂的症状、体征，抓住主要矛盾，辨证施治，方能迎刃而解。
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