原发性骨髓纤维化(PMF)是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，典型特点为贫血、脾肿大、外周血可见幼稚粒细胞、幼稚红细胞、泪滴状红细胞、骨髓纤维化、骨硬化等。
现代医学治疗主要从纠正贫血、改善脾肿大及体质性症状等方面入手，可选用羟基脲、糖皮质激素、雄激素、促红细胞生成素等药物，也可局部放疗、脾切除治疗。
PMF发病机制目前尚不明确，造血干细胞移植目前是唯一可以治愈的方法；但其病死率高，生存质量不佳，且代价大，具有一定的局限性。
原发性骨髓纤维化在中医学中无对应病名，根据骨髓纤维化的临床表现，即贫血、脾大及体质性症状，中医学将其归属于「虚劳」「积症」的范畴。
对其病因病机的阐述，古代医家早有记载，【黄帝内经】首先提出了「积证」的病名：「人之善病肠中积聚者……如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。」
并指出「血气稽留不得行，故宿昔而成积矣」。
王清任【医林改错】中云：「气无形不能结块，结块者，必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。」
【景岳全书】记载：「血积有形而不移，或坚硬而拒按。」
中医学认为：气血的生成与脾、肾脏关系密切。肾为先天之本，主骨、生髓、藏精，血为精所化；脾为后天之本，为气血生化之源，主运化。
【妇人良方】有云：「人之生，以气血为本；人之病，未有不先伤其气血者。」
【医宗必读】曾提到：「人之生死由乎气，气之为用，无所不生，一有不凋，则无所不病、气有不调之处即病本所在之地。」气为阳，阳气动，具有推动、温煦等作用，宜运行不息而不宜郁滞，表明气机对疾病发生及发展的主导作用。
脾虚则气血生化无源，肾虚则精亏血少；气为血之帅，血为气之母，
结合MF起病隐匿，因骨髓造血异常发病，且有一个较长的慢性发展的过程，中医普遍认为本病病位在骨/髓。
根据肾为先天之本，主骨，生髓，藏精，也有医家认为本病与肾相关，多考虑有先天禀赋缺陷，或后天劳倦内伤。
有医家认为本病发生是由虚致实，因实致虚的过程。
因形神过耗，劳倦内伤，正气亏虚无力运血，或外感邪气，正虚邪留，气血阻滞，致瘀血内结成癥积，出现血栓，肝脾肿大。
继瘀血久羁，酿生瘀毒，阻碍化机，新血不生，故致髓枯，表现出明显的骨髓纤维化改变。
需要血液病患者注意的是，虽然中医对原发性骨髓纤维化也有一定的缓解作用，但仍需联合西医治疗。建议患者在选择治疗方法时，应根据具体情况和医生的建议进行选择。
