近日,治疗了一位患者,四诊如下:
问诊 : 头晕半月,恶心 , 不汗出,畏寒,不渴,大便秘,小便正常
望诊 :面微浮肿,倦怠貌
脉诊 :左脉沉细,右脉弦细
舌诊 :舌尖红,舌中苔腻
四诊合参后辩证为 少阴病水气上冲清阳,以真武汤合泽泻白术散 加味治疗。方如下
并嘱咐患者,服第一剂后,可能会有头晕加剧现象,不须慌张。
果然,患者服第一次药后十几分钟,头晕头痛,恶心呕吐。家属电话询问,碍事不碍事。我告诉她们说,这是正常现象,后又测量了血压,135/76mmHg。告诉患者加生姜3片,继续服用。后来就没有这些反应,病情也大为好转。
其实,我经常遇到这样的情况,有鼻炎患者,服治鼻炎中药后,反而喷嚏不停,鼻涕不断。皮肤瘙痒患者服药后,格外瘙痒的。
这种情况,中医学上叫做 瞑眩
( 胡希恕老先生的【伤寒论】讲解中,就有这方面解释) 。
原本的意思是描述头昏目眩、眼睛睁不开的症状 。 这里的「瞑眩」被理解为一种因药物引起的不良反应,如恶心、头眩、胸闷等症状。
古籍【尚书.说命篇】云:「若药不瞑眩,厥疾弗瘳。 」 这是说治病服药时候,如果不出现瞑眩反应,疾病难以痊愈。
现在普遍认为, 瞑眩反应 是病人在接受某些中医治疗后会出现的一些身体的一些应激反应。 瞑眩反应是好事,是人体病态平衡被打乱,重新调整为健康平衡的一种现象,是疾病恢复的征兆。
一般来说,越是邪气重而正气虚的体质,越容易出现这种反应。但也不是每个人的治疗过程中都会出现瞑眩反应。
【 结语】部分患者治疗后会有轻微的不良反应或是身体不舒服,这是很正常的生理反应,一般短时间内即可消除。
这需要与药物不良反应,副作用相区别,这就需要医者自己有把握,提前交待患者家属,患者才能心中有底,遇事不慌张。